泌尿外科專家在為患者實(shí)施手術(shù)

□楚天都市報(bào)極目新聞記者 廖仕祺 通訊員 劉姍姍

“活了50多年才知道自己竟然長了4個(gè)腎。”我們知道，正常的人體構(gòu)造，只有兩個(gè)腎臟、兩條輸尿管。但日前，51歲的張先生去醫(yī)院看腰痛時(shí)，竟意外發(fā)現(xiàn)自己長了4個(gè)腎、4條輸尿管，畸形的雙側(cè)重復(fù)腎重復(fù)輸尿管都長了結(jié)石。

五旬男子醫(yī)院治病查出長4個(gè)腎

家住漢口的張先生今年51歲，平時(shí)身體一向很好。近兩年來，張先生斷斷續(xù)續(xù)感覺到腰部酸脹不適，以為是上班坐久了，疼起來就貼膏藥，但一直沒有除根。上周，張先生在家中突然感覺腰部呈刀絞樣疼痛，難以忍受，家人趕緊將他送到武漢市中心醫(yī)院檢查。

該院泌尿外科周海洪醫(yī)生詳細(xì)詢問病史后，初步判斷是結(jié)石發(fā)作，建議他做腎臟的檢查。檢查結(jié)果令醫(yī)生大吃一驚，他的左側(cè)和右側(cè)竟然各有兩個(gè)腎臟，這是一種罕見的先天性畸形。除了4個(gè)腎臟均有結(jié)石外，輸尿管也有結(jié)石，造成了腎臟積水。

“活了50多年才知道自己竟然長了4個(gè)腎。”張先生說，自己平時(shí)很少去醫(yī)院，如果不是這次結(jié)石問題，可能一輩子都不會發(fā)現(xiàn)這個(gè)秘密。

只要功能正常，重復(fù)腎可先不處理

由于重復(fù)腎重復(fù)輸尿管存在發(fā)育不全的問題，患者4個(gè)腎都比正常人小，輸尿管也容易狹窄，手術(shù)操作難度很大。經(jīng)過精心準(zhǔn)備，泌尿外科主任醫(yī)師李國灝及專家團(tuán)隊(duì)為張先生實(shí)施了輸尿管鏡碎石取石術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)，張先生不僅比常人多出了兩個(gè)腎，還比常人多出兩條輸尿管。最后，專家們成功取出輸尿管里的結(jié)石，并在4條輸尿管里放置了輸尿管支架管，以擴(kuò)張輸尿管，為下次做腎結(jié)石手術(shù)做準(zhǔn)備。術(shù)后，張先生恢復(fù)順利，已于昨日出院。

泌尿外科主任郭永連介紹，重復(fù)腎畸形往往合并重復(fù)輸尿管畸形，這是泌尿系統(tǒng)常見的先天畸形，發(fā)病率約為1/1500，主要是染色體異常引起的，大部分重復(fù)腎的一側(cè)輸尿管呈“Y”形匯合，而像張先生這種雙側(cè)完全性重復(fù)腎、重復(fù)輸尿管畸形極為罕見。

多出來的腎需要切除嗎？郭永連主任表示，只要功能正常，沒有明顯臨床癥狀，可先不作處理。但如果多出的腎臟引發(fā)相關(guān)病變，如出現(xiàn)積水、感染、萎縮等，嚴(yán)重影響到腎臟功能，則需要進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療。值得注意的是，因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)畸形，導(dǎo)致引流不通暢，這類患者往往更容易出現(xiàn)泌尿系結(jié)石或尿路感染，因此要定期體檢。

專家提醒，預(yù)防腎結(jié)石平時(shí)要注意多喝水，飲食均衡，控制含鈣、草酸豐富的食物攝入，避免高植物蛋白、高脂肪飲食。一旦出現(xiàn)不明原因的持續(xù)腰部脹痛，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，結(jié)石最嚴(yán)重的危害是阻塞尿路引起腎積水，從而導(dǎo)致腎臟功能損害，甚至腎臟完全壞死。因此，發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石即使不痛也應(yīng)引起重視，定期到醫(yī)院檢查，以免延誤治療造成嚴(yán)重后果。