男孩恢復順利 ? ? ? ?通訊員張祖國供圖

11歲男孩發燒后嘔吐，沒想到竟是兇險的暴發性心肌炎，孩子心力衰竭，武漢兒童醫院立刻啟用體外膜肺氧合治療（ECMO）加入這場“生死營救”。八個晝夜的嚴防死守下，隨時可能“罷工”的心臟終于逐漸恢復規律跳動，孩子轉危為安。近日，孩子平安出院。

男童暴發性心肌炎

(資料圖片僅供參考)

心臟隨時“停擺”

家住黃陂的11歲男孩小宇（化名）反復低燒，咳嗽四五天，家長以為是普通感冒，沒有太在意。可之后的情況讓父母著急起來，平時活潑好動的小宇變得萎靡不振，吃不下東西，還嘔吐了幾次，短短十天內就瘦了幾斤。

6月3日，焦急的家長帶著小宇來到武漢兒童醫院急診科。此時，小宇的精神反應差、血壓低，肌鈣蛋白等心肌損傷指標明顯升高，醫生判斷，小宇不是感冒，而是患上了暴發性心肌炎，該病來勢兇猛，危及生命。

急診醫生予以緊急處理后，迅速將小宇轉入重癥醫學科。使用抗休克、抗心律失常等藥物后，仍沒能阻止病情惡化，小宇的血壓不能維持，還出現持續反復的室上性心動過速、三度房室傳導阻滯，心功能越來越差，隨時有“停擺”的風險，小宇的生命危在旦夕。

ECMO聯合臨時起搏器

雙重保護險過“鬼門關”

“心臟泵功能一旦受損，將導致全身各器官功能障礙，引發各種并發癥，肝、腎、神經系統等都可能受到牽連。”武漢兒童醫院重癥醫學科主任醫師張芙蓉介紹。重新建立起一條生命通道，讓他的心臟“休眠”才能為患兒爭取一線生的機會。

刻不容緩！醫院迅速召集院內ECMO（人工心肺）小組成員，啟動治療。同時，在床邊超聲引導下，心血管內科主任醫師張勇為小宇經皮植入臨時心臟起搏器。雙重保護下，讓小宇“受傷”的心臟得到暫時的休息。

在醫護團隊近八個晝夜的嚴防死守和悉心治療下，小宇各項指標好轉，在ECMO的輔助下，“罷工”的心臟重新恢復活力，6月10日，ECMO和臨時起搏器撤離；次日，呼吸機也順利撤離。

暴發性心肌炎

以病毒感染最為常見

小宇是幸運的，在醫院多學科團隊的接棒努力中，最終轉危為安，目前已順利出院。

近一個月來，武漢兒童醫院收治了多例暴發性心肌炎患兒。張芙蓉主任介紹，暴發性心肌炎是心肌炎的最危重類型，該病起病急驟，病情進展迅速。在臨床中，暴發性心肌炎多由病毒誘發，在引起呼吸道癥狀的同時往往容易向心肌“發難”，患者最先出現發熱、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹瀉等癥狀，但不同人表現差異較大，多數患者早期僅有低熱、明顯乏力、食欲差或伴輕度腹瀉，這些癥狀可持續3至5天或更長，因此容易被忽視。一旦加重，部分患兒很快會出現惡性心律失常，心源性休克，并可伴有呼吸衰竭和肝腎功能衰竭，是目前國內外兒科醫生面臨的嚴峻挑戰之一。