3月21日復查顯示，顧爹爹血壓、心臟功能正常。 通訊員 供圖
顧爹爹家屬送來錦旗 通訊員供圖
荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 李晗） 七旬爹爹突發心梗，及時送醫后通過心臟支架開通生命血管。然而更兇險的是，心肌缺血壞死導致室間隔穿孔，病情危重。眾醫生聯手，高級生命支持18天后成功微創補心。
73歲的顧爹爹身體一向不錯，2月中旬，他連續4天出現胸悶等不適，由于休息幾分鐘后就自行緩解，他并未太重視。2月17日凌晨1點，顧爹爹再次出現胸悶胸痛、呼吸困難等不適，即使坐起休息也沒有明顯緩解。子女立即將他送至武漢大學中南醫院，急救中心的心電圖提示：顧爹爹出現急性心肌梗死，必須立即手術搶救。醫生緊急為他進行心臟冠脈支架介入術，利用2枚支架成功開通閉塞血管。然而顧爹爹的心肌壞死并未就此打住，顧爹爹冠脈支架術后心臟超聲發現室間隔有一個直徑0.4厘米的“破洞”，大量左心室血液分流入右心室，導致顧爹爹血壓低，病情愈發危險，他立即被轉入重癥監護室。如不及時治療，死亡率高達80%以上。
心梗引起的室間隔穿孔早期會進行性擴大，非穩定期手術風險高，失敗率高。武漢大學中南醫院心血管病醫院多位專家對顧爹爹的病情進行討論。結構性心臟病中心主任張剛成建議對顧爹爹進行積極生命支持，幫助他度過心肌壞死的關鍵時期，爭取微創補心。心內科重癥監護室主任范永臻為顧爹爹接入IABP（主動脈內球囊反搏），全力以赴為爭取手術時間。心外科主任劉金平積極協調手術安排，為顧爹爹安排最強護心團隊。經過生死邊緣的18天等待和精心監護，顧爹爹心臟穿孔的直徑穩定在1.4厘米，心血管病醫院專家再次討論評估，認為手術時機成熟。3月8日，結構性心臟病中心張剛成、鄭璇、陳明等專家為顧爹爹順利完成室間隔穿孔介入封堵術。術后心臟彩超顯示：室間隔穿孔被封堵器有效封堵，左心室血液不再分流入右心室。經過術后一周的精細護理，顧爹爹康復出院。3月21日復查顯示，顧爹爹血壓、心臟功能正常。
“室間隔穿孔是急性心梗最嚴重的并發癥之一，由于急性心梗令室間隔心肌壞死變薄、擴張，在心腔血液壓力沖擊下破裂，導致心臟室間隔穿孔。” 張剛成主任介紹，室間隔穿孔早期周圍部分心肌壞死，隨著時間流逝，穿孔的面積會不斷擴大，由于患者血流動力學不穩定，而病情進展迅速，外科手術風險巨大，介入手術失敗率高。及時發現室間隔穿孔，積極維護心功能，盡早補洞是成功挽救患者的要素。而成功實施介入手術，不僅是結構性心臟病團隊實力的體現，也得益于心血管內、外科保駕護航。
