周女士平素身體很好，可不知怎的最近一月兩個眼皮老是感覺睜不開，渾身沒勁。到醫(yī)院一檢查，查出來一個叫“重癥肌無力胸腺瘤”的病來。可把周女士搞蒙了，這是什么病？還要做手術？
重癥肌無力是一種由神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病。重癥肌無力患者發(fā)病初期往往感到眼或肢體酸脹不適，或視物模糊，容易疲勞。流行病學調(diào)查統(tǒng)計，重癥肌無力的患者當中有65%到80%是有胸腺增生的，其中有10%到20%會伴發(fā)胸腺瘤，所以重癥肌無力和胸腺瘤有很密切的關系。治療的手段當中，胸腺切除的手術也是治療的有效的手段之一，針對合并胸腺瘤的患者可以進行胸腺切除術，適用癥是六歲到六十歲之間的發(fā)病的無手術禁忌癥的重癥患者。過往這種手術需要劈開胸骨，傷口20厘米多。現(xiàn)在微創(chuàng)手術成熟，只用在劍突下做約3厘米切口即可完成手術。術后繼續(xù)輔以藥物治療即可痊愈。
胸腺瘤劍突下手術，創(chuàng)傷小見效快，是為胸腺瘤重癥肌無力的首選治療方式。
武漢市中心醫(yī)院胸外科 付珺
