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投保的險(xiǎn)種已停售,投保人能否要求保險(xiǎn)公司按照此前保險(xiǎn)合同中的保證續(xù)保條款繼續(xù)履行合同?近日,常熟市人民法院審結(jié)了這樣一起人壽保險(xiǎn)合同糾紛案件。
王斌(化名)向某保險(xiǎn)公司投保了兩份短期一年期健康保險(xiǎn),并與保險(xiǎn)公司簽訂保險(xiǎn)合同,這兩份保險(xiǎn)合同中均約定了保證續(xù)保條款。一段時(shí)間后,王斌因肺結(jié)節(jié)手術(shù)確診為癌癥后申請理賠,但保險(xiǎn)公司拒絕理賠并要求解除保險(xiǎn)合同。
王斌認(rèn)為,根據(jù)兩份保險(xiǎn)合同的續(xù)保條款,自己有權(quán)要求對方繼續(xù)履行合同,于是起訴至常熟法院。
該案審理過程中,保險(xiǎn)公司辯稱,王斌投保的保險(xiǎn)均是短期一年期保險(xiǎn),案涉兩份保險(xiǎn)一年后重新投保;根據(jù)銀監(jiān)會(huì)下發(fā)的相關(guān)文件,保險(xiǎn)公司開發(fā)的短期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品中包含續(xù)保責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)條款中明確表述為“不保證”續(xù)保條款。不保證續(xù)保條款中至少應(yīng)當(dāng)包含本保險(xiǎn)產(chǎn)品保險(xiǎn)期間為一年或不超過一年……申請投保本產(chǎn)品并經(jīng)保險(xiǎn)人同意,繳納保險(xiǎn)費(fèi),獲得新的保險(xiǎn)合同,故與王斌之間的保險(xiǎn)合同已經(jīng)到期。保險(xiǎn)公司稱,如需要繼續(xù)履行的話,需要向其重新投保,并經(jīng)其同意,因此請求法院駁回王斌的訴請。
常熟法院經(jīng)審理認(rèn)為,本案的爭議焦點(diǎn)是原告能否續(xù)保案涉保險(xiǎn)合同。案涉保險(xiǎn)合同第12條第一款規(guī)定:“發(fā)生下列情況之一時(shí),本合同終止:……保險(xiǎn)期間屆滿,投保人無意續(xù)保或本公司不接受本合同續(xù)保;保險(xiǎn)期間屆滿,本產(chǎn)品已停止銷售……”根據(jù)《中國銀保監(jiān)會(huì)辦公廳關(guān)于規(guī)范短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有關(guān)問題的通知》第3條、第13條規(guī)定,案涉短期健康保險(xiǎn)因不符合該通知規(guī)定,應(yīng)停止銷售。原告與保險(xiǎn)公司簽訂的案涉保險(xiǎn)險(xiǎn)種條款約定,保險(xiǎn)期間屆滿,案涉保險(xiǎn)合同因停止銷售而導(dǎo)致合同終止。而案涉兩份保險(xiǎn)合同涉及的險(xiǎn)種均已經(jīng)停止銷售,根據(jù)雙方訂立的保險(xiǎn)合同約定,合同已終止。
據(jù)此,法院駁回了原告訴請,目前該判決已生效。
通訊員 于涵 譚逸馨 揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?萬承源
校對 陶善工


