.
荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員 袁嘉欣)今年88歲的張爺爺家住楊園,幾天前,在家吃完午飯后不到10分鐘的時間,就感到腹部上方傳來一陣陣劇烈疼痛。家人見抱著腹部連連喊痛的張爺爺頓時心急如焚,連忙趕到武漢市武昌醫院就診。
到達醫院后,急診科醫生看張爺爺陣發性疼痛加劇,時不時還出現惡心嘔吐的癥狀,便立即安排張爺爺進行腹部CT檢查,檢查結果提示張爺爺存在膽囊顯著增大,且伴有膽囊內多發結石的情況,須立即到普外科進行治療。
入院后,普外科主任張愛軍隨即給張爺爺完善了化驗檢查及體格檢查。檢查結果顯示張爺爺白細胞指數升高,且伴有肝功能損傷,腹腔、胸腔積水。張爺爺被確診為急性化膿性膽囊炎伴腹膜炎。張愛軍告知張爺爺家屬應立即采取手術治療,取出結石。但家屬考慮老人年齡較大,擔心手術有風險,便要求先抗感染治療??煽垢腥局委熑旌螅瑥垹敔數牟∏椴o好轉的跡象,反而逐漸加重并出現心律失常的癥狀?!皬垹敔敩F在感染嚴重,心、肺、肝、腎功能損害,若現在進行手術則風險極大,只能先進行膽囊穿刺引流降低張爺爺感染程度,再進行手術會更加安全。”張愛軍說。
為先穩定張爺爺的病情,普外科團隊邀請介入與血管外科主任劉再加進行聯合會診。結合張爺爺的身體狀況,張愛軍與劉再加一致認為可以先通過介入技術——經皮肝穿刺膽囊引流術來解決張爺爺的目前“難題”,病情穩定后再手術。
完善術前準備后,劉再加主任在CT引導下在膽囊內植入了引流管,并從張爺爺的膽囊中抽出180ml淤積膽汁。張爺爺膽囊阻塞導致的膽囊增大的情況有了明顯的好轉,引流術順利完成。“等康復一段時間,張爺爺就可以手術取出結石了。”劉再加說。術后第二天,張爺爺當再次見到醫生時也展現出了久違的笑容。
對于張爺爺的情況,劉再加主任表示,急性化膿性膽囊炎通過介入穿刺引流,在創傷小的條件下能有效降低膽囊壓力,迅速減輕患者的腹膜炎癥狀。在引流的同時還能注入藥物,達到治療的作用。



