荊楚網(wǎng)(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))訊(記者 林琳 通訊員 劉姍姍)七旬老人長(zhǎng)期反酸、燒心,20年來都不能平躺睡覺,到醫(yī)院一查,結(jié)果令他大吃一驚,原本待在腹腔的胃“消失”不見,竟然全部跑到胸腔里。日前,武漢市中心醫(yī)院疝與腹壁外科專家通過微創(chuàng)手術(shù),將“出走”的胃重新拉回腹腔。
疝與腹壁外科專家在為患者實(shí)施手術(shù)。通訊員供圖
家住漢陽的陳爹爹今年71歲,從20年前起,他偶爾出現(xiàn)反酸、燒心的癥狀,飯后尤其明顯,開始以為只是胃病,吃點(diǎn)胃藥就好了,但效果并不明顯。每次吃完飯,他總感覺胃頂?shù)秒y受,一平躺下來反酸更嚴(yán)重了,有時(shí)候直接反流食物到口腔,睡覺也不安穩(wěn),后來每晚只能坐著睡覺,長(zhǎng)期不敢吃晚餐。多年來,陳爹爹輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求醫(yī),吃了一大堆的胃藥,但癥狀一直沒有徹底好轉(zhuǎn)。最近他反酸癥狀越來越頻繁,吃一點(diǎn)東西就吐,家人趕緊帶他來到武漢市中心醫(yī)院疝與腹壁外科就診。
經(jīng)過CT檢查,醫(yī)生驚奇地發(fā)現(xiàn)他的整個(gè)胃不在腹腔,食道裂孔撕開了一個(gè)拳頭大的缺口,致使全部胃從缺損處“跑”入胸腔,形成胸腔胃,最終確診為食道裂孔疝。
因?yàn)槟昙o(jì)大了,家人都擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),但陳爹爹十分痛苦,強(qiáng)烈要求手術(shù)。疝與腹壁外科主任王勇耐心講解了微創(chuàng)手術(shù)方案,打消了家屬的顧慮。
經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備,上周疝與腹壁外科主任王勇帶領(lǐng)科室醫(yī)生團(tuán)隊(duì),為陳爹爹實(shí)施了腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),在腹部打了5個(gè)鑰匙孔。由于食道裂孔較小,在如此狹小的空間操作,手術(shù)難度很大,再加上周圍毗鄰重要臟器和血管,稍有不慎就可能造成大出血。專家們小心翼翼操作,經(jīng)過2個(gè)多小時(shí)的緊張手術(shù),成功將“出走”的胃放回了腹腔,并植入特殊材料的補(bǔ)片,將食道裂孔縫補(bǔ)完好。
術(shù)后第二天,陳爹爹反流癥狀明顯好轉(zhuǎn),晚上終于可以平躺睡覺了。他激動(dòng)地說:“這20年來終于睡了一個(gè)好覺。”
武漢市中心醫(yī)院日間手術(shù)部疝與腹壁外科主任王勇介紹,人體胸腔和腹腔之間有一層薄薄的膈肌,膈肌中間有個(gè)孔,稱為食管裂孔。正常情況下,胃在肚子里,食管貫穿胸部,兩者在食管裂孔的地方連接起來。在暴飲暴食、提重物、打噴嚏、肥胖等腹壓增加的情況下,都可能造成胃從裂孔跑到胸腔,早期患者可以無癥狀或癥狀輕微,隨著疝增大,引起反酸、進(jìn)食哽咽、胸痛、咽炎、中耳炎、肺炎等一系列癥狀。這些癥狀都容易誤認(rèn)為是其他疾病的癥狀,導(dǎo)致不少患者經(jīng)常走錯(cuò)科室就診,藥物治療有時(shí)可以緩解癥狀,但是容易反復(fù)發(fā)作,要想從根本上解決問題,還需要恢復(fù)胃的正常生理解剖結(jié)構(gòu)。
專家提醒,如果長(zhǎng)期出現(xiàn)反酸、燒心、嘔吐、上腹部飽脹等不適時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療,以盡早發(fā)現(xiàn)食道裂孔疝,經(jīng)藥物治療沒有明顯效果,建議積極手術(shù)治療,以免延誤治療導(dǎo)致病情加重。



