近日，市面上一款治療腎上腺皮質功能減退癥及先天性腎上腺皮質增生癥的激素類藥物——醋酸氫化可的松片漲價引發熱議。經北京商報記者查詢，100片/瓶售價80-90元已經全網下架。目前市面上銷售的是小包裝的醋酸氫化可的松片，20mg*30片/盒，價格在190-210元之間，近效期的價格相對便宜，每瓶大概128元左右，按照說明書的要求，患者根據病情口服的劑量是每日1-4片，平均每日價格大約在7-28元。

藥品變為小包裝后，一片的價格為6.3-7元。原100片/瓶的售價為80-90元，一片的價格為0.8-0.9元。由此有多名消費者在社交平臺上發文稱，醋酸氫化可的松片價格出現上漲。

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北京商報記者了解到，腎上腺皮質功能減退癥是兩側腎上腺絕大部分被破壞，出現種種皮質激素不足的表現。可分原發性及繼發性。原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥又稱Addison病，比較少見。繼發性可見下丘腦-垂體功能低下患者，由于CRF或ACTH的分泌不足，以致腎上腺皮質萎縮。

腎上腺皮質功能減退癥是指由于各種原因導致基礎或者應激狀態下腎上腺皮質激素分泌減少所致的疾病。多見于成年人，男性多于女性；自身免疫所致者，女性多于男性。臨床表現以虛弱乏力、體重減輕、色素沉著、血壓下降等為特征。

先天性腎上腺皮質增生癥（CAH）是較常見的常染色體隱性遺傳病，由于皮質激素合成過程中所需酶的先天缺陷所致。皮質醇合成不足使血中濃度降低，由于負反饋作用刺激垂體分泌促腎上腺皮質激素（ACTH）增多，導致腎上腺皮質增生并分泌過多的皮質醇前身物質如11-去氧皮質醇和腎上腺雄酮等而發生一系列臨床癥狀。不同種族CAH發病率有很多差別。

目前，醋酸氫化可的松片生產廠家為天津信誼津津藥業有限公司，并且僅一家企業生產。據了解，該公司有三家股東，分別是上海醫藥集團股份有限公司、津威士（天津）科技有限公司、山東賽托生物科技股份有限公司。

據媒體此前報道，天津信誼津津藥業相關工作人員表示，目前市面上確實存在藥品溢價的問題，但這并非公司行為。“實際上30片/瓶的藥定價應為70元，但由于市場上需求較大，出現個別藥店售價高的問題，我們公司也給授權經銷商發過控價提醒，也曾從市場上收回舊版藥，但由于無法掌握藥品的最終流向和詳細銷售藥店，無法管控這個問題。”

針對醋酸氫化可的松片漲價的原因，北京商報記者聯系了天津信誼津津藥業有限公司，銷售部門相關人士告訴記者，醋酸氫化可的松片漲價主要原因是原料價格上漲，所以制劑的價格上調了。

上述相關人士介紹稱，醋酸氫化可的松片的服用者在全國有2萬-3萬人，并且醋酸氫化可的松片是在上世紀90年代由總廠上海醫藥申請的文號，醋酸氫化可的松片的生產也依然保留發酵工藝生產線。雖然醋酸氫化可的松片由公司獨立研發并且擁有文號，但是氫化可的松與醋酸氫化可提供的藥效是差不多的，可提供氫化可的松片文號的企業在全國有20多個，但原料價格較高，利潤較低，生產企業較少。

該人士直言，100片/瓶是之前由上海生產的老包裝。并且公司前期處于賠錢狀態，新舊包裝藥品是沒有區別的，含量都一樣是20mg/片。

海軍軍醫大學第二附屬醫院健康管理中心主任、副主任醫師鄭驕陽在接受媒體采訪時表示，實際在臨床用藥時，除了醋酸氫化可的松，還有醋酸可的松、醋酸潑尼松（又稱強的松），也可以發揮同樣的作用。對于垂體瘤術后導致的垂體功能低下引起的繼發性腎上腺皮質功能低下患者，如果肝功能在正常范圍內，可以服用醋酸可的松進行替代。肝功能損傷的，則可以選擇醋酸潑尼松，替換后的劑量也是一片換一片，即原本每天服用多少醋酸氫化可的松片，同比例轉換為醋酸可的松或醋酸潑尼松。

（文章來源：北京商報）