非典型傷醫(yī)事件

9月12日的醫(yī)院監(jiān)控視頻截圖。

從醫(yī)第20個年頭，麻醉醫(yī)生姚瑞林第一次被人打了。問題是，他與那些氣沖沖的肇事者毫無瓜葛。

在湖北省襄陽市襄州區(qū)人民醫(yī)院第四手術(shù)室，他剛剛完成一名7歲小女孩的骨折手術(shù)。臨近中午，病人的血壓、心率等生命體征平穩(wěn)，他拔出了從喉嚨中插入的氣管導(dǎo)管。他清楚地記得當時的時間，是9月12日11時48分——作為麻醉醫(yī)生，他對時間非常敏感。

差不多在同一時間，不幸降臨到第五手術(shù)室。經(jīng)過4個多小時的醫(yī)治，79歲的農(nóng)民張加論經(jīng)搶救無效，被正式宣告死亡。他是當日清晨當?shù)匾粓鲕嚨湹氖芎φ摺?/p>

姚瑞林醫(yī)生對發(fā)生在隔壁的一切一無所知。和往常一樣，他和護工推著那個7歲女孩來到轉(zhuǎn)運間，換上外出服，準備將她送回病房。手術(shù)非常順利，他還給等在轉(zhuǎn)運間外的女孩母親做了一個“OK”的手勢。

但醫(yī)院角落里的監(jiān)控攝像頭記錄了兩分鐘后的事情：姚瑞林與4名男子在轉(zhuǎn)運間里扭打起來。對方是隔壁手術(shù)室里那位死者的家屬。

“那是我從醫(yī)以來最屈辱的時刻。”姚瑞林事后告訴中國青年報·中青在線記者。

兩場手術(shù)

一直到被打前，姚瑞林都覺得這天出奇的順利。

9月12日這天是個陰天，有微風(fēng)，姚瑞林上班的路上沒有堵車，他在醫(yī)院對面的面館坐著從容地吃了一碗刀削面。

他常常只能邊走邊吃早飯，因為需要提早到辦公室，把當天要做的手術(shù)的情況再“過”一遍。

這一天，確認手術(shù)安排和前一天看到的一樣，姚瑞林甚至感到一陣竊喜。這是幸運的一個工作日。他只有兩臺非常“成熟”的手術(shù)，成功率很高。多數(shù)時候，他一天要做四到五臺手術(shù)。去病房看過病人，他也很滿意，那個女孩雖然年齡很小，但很聽話，前一天晚上8點后就禁了飲食。

姚瑞林堅持每次手術(shù)前都和患者交流，了解他們的情況。“哪怕只是睡了一覺，病人的身體狀況都會有變化。這直接影響到我使用的藥物和劑量。”他還希望借此機會緩解患者對手術(shù)的恐懼。

在病房里，他告訴女孩要聽話，不要哭，美美地睡一覺就能回去上學(xué)了，還問她有什么夢想。女孩說，長大了想當歌唱家。他很喜歡這個女孩，“長得很可愛，又跟我一樣來自農(nóng)村。”

這天上午9點，手術(shù)按計劃準時開始，姚瑞林負責(zé)麻醉。打針時，女孩一滴眼淚也沒掉，這在她這個年齡的兒童中并不多見。不一會兒，她就沉入睡眠。看著她額頭上細密的絨毛，姚瑞林想到自己的兒子。

手術(shù)過程是磨人的，麻醉醫(yī)生需要全程注意兩臺監(jiān)測儀上患者的呼吸參數(shù)和生命體征。考慮到儀器可能出問題，他還要隨時關(guān)注病人的變化。但總體上說，姚瑞林的心情是輕松的，手術(shù)一點小插曲都沒有。

但在一墻之隔的手術(shù)室，氣氛要凝重得多。早上7點10分張加論老人被送來時，就被判斷為顱內(nèi)出血，情況特別危險，立刻走“綠色通道”送入手術(shù)室，肇事司機是一位農(nóng)民，經(jīng)他簽字確認，醫(yī)院開始搶救。

負責(zé)這臺手術(shù)的腦外科醫(yī)生王社全向中國青年報·中青在線記者回憶，約9點40分，張加論的家屬趕到手術(shù)室外，他當時就告知，病人情況非常危險，有很高的概率救不回來，要做好心理準備。家屬當即表示，費用不是問題，希望醫(yī)生盡全力搶救。

11點前后，張加論停止心跳。全力搶救之余，王社全向家屬告知了心跳停止的情況。據(jù)他回憶，當時家屬有些激動，要求進手術(shù)室看望。因手術(shù)室空間有限，老人的一個兒子作為代表隨醫(yī)生進入。到了11點40分前后，王社全告知家屬，老人搶救無效，已經(jīng)去世。

這時，姚瑞林負責(zé)的手術(shù)也接近尾聲，他開始減少麻醉藥的劑量。不久，小女孩醒來，因為疼痛哭鬧了一陣。姚瑞林告訴她，手術(shù)很成功，過幾天就能回到學(xué)校了，她露出了笑臉。

姚瑞林也很愛笑，事實上這位愛笑的醫(yī)生一直自認為擅長溝通。從醫(yī)以來，他從來沒有接到過任何病人對自己的投訴，也從來沒有發(fā)生過一起醫(yī)療差錯或醫(yī)療事故。

但他仍然格外小心，把全部的注意力放在女孩身上，并專門準備了簡易呼吸器。她年齡太小，且是全身麻醉手術(shù)，蘇醒后仍需密切觀察。

“辛苦啦，趕緊吃飯，下午的手術(shù)也做成功!”他提醒同事。

一般來說，只要是姚瑞林參與的手術(shù)，都是他充當鼓勵大家的角色。“下午的手術(shù)”排在12點30分，和多數(shù)時候一樣，留給醫(yī)生們吃飯的時間只有10多分鐘。

此時，轉(zhuǎn)運間門口已經(jīng)被張加論的6名家屬堵住。護工試圖將遺體送走，剛一出門，就被老人的家屬推了回來。

根據(jù)當事護工回憶的情況，這些家屬闖入轉(zhuǎn)運間后臟話不斷，說把人“治死了”，不給個說法誰也不許出這個門。

死者之女則表示，自己沒有罵人，只是至親離世，一時情緒激動，想知道搶救的細節(jié)。

姚瑞林聽到喧鬧聲才察覺不對勁。從前來解釋的護士長翟愛華和對方的對話中，他大致了解了情況，這家人的親屬剛剛?cè)ナ懒恕Ｋ^去解釋，自己與老人的手術(shù)無關(guān)，現(xiàn)在有個全麻的小病人要送回病房，請他們讓一讓，但對方仍然情緒激動。

監(jiān)控視頻顯示，在這個過程中，一名護工為了維持轉(zhuǎn)運間的秩序，試圖將老人的女兒推出轉(zhuǎn)運間，雙方因此發(fā)生推搡。

姚瑞林試圖離開轉(zhuǎn)運間，不料剛走出門，就被人推回門內(nèi)。他用手中的塑料制的簡易呼吸器反擊，之后和老人的三個兒子及一個女婿扭打到一起。

監(jiān)控攝像頭記錄了過程：姚瑞林一度掐住了其中一個家屬的脖子，但寡不敵眾，被4人追打了半分鐘后，雙方才被拉開。

在場的醫(yī)院工作人員報了警。民警到達醫(yī)院后，將仍在現(xiàn)場的3名打人者傳喚至派出所接受調(diào)查，另一人已經(jīng)離開。

兩個說法

姚瑞林是所有人中受傷最重的，事后在轉(zhuǎn)運間里就地被同事察看了傷勢。他的4名同事也在拉架中受了傷。

根據(jù)該院的鑒定，他面部、頸部、腰背部多處軟組織損傷，右手大拇指掌指關(guān)節(jié)脫位、骨折可能，左肩部水腫、骨挫傷，左睪丸腫脹。

警方表示，初步判斷他屬于輕微傷。處理本案的派出所所長郝永豪告訴中國青年報·中青在線記者，雖然有監(jiān)控錄像，但雙方互有推搡，很難界定是誰先動的手。

一名在場的護工稱，當時場面混亂，她也沒看清是哪方先打人的。

姚瑞林強調(diào)，在反擊前，他的右臉頰和右顳部已經(jīng)被對方重擊。身材魁梧的他直言自己“不是那種忍氣吞聲的人”。以前醫(yī)院發(fā)生過醫(yī)生被打的事件，他的同事不敢反擊，他當時就想，如果自己在場，一定“脫下白大褂就干，大不了被處分。是對方傷人在先”。

過去，傷醫(yī)者往往打完人就跑了，所以這次被打后，他“出于本能”，牢牢抓住了毆打自己的人。

他當時就覺得這些家屬“不對勁”。因為面對老人的遺體，他們竟然沒有掀開布看一眼，就開始指責(zé)和謾罵。

在場的張加論之女沒參與打架，她對記者稱，不是自家人先動的手。張加論的兒子和女婿則拒絕了采訪。他們被行政拘留后，曾向警方承諾不再惹事，只想讓老人盡快入土為安，事情盡快結(jié)束。

被4人追打的半分鐘里，姚瑞林感到頭暈?zāi)垦＃矍暗氖澜缰皇Ｒ粭l縫。他說，自己當時處于“蒙”的狀態(tài)。

一個多小時后，他回過神來，先是詢問了那個女孩的情況。他說自己當時大意了，覺得事情并不嚴重，沒想到對方會突然襲擊，“否則肯定會把病人送回手術(shù)室”。得到女孩一切平安的答復(fù)后，他心里懸著的石頭才落地，委屈、氣憤的情緒一下子涌上來，胸腔也開始疼痛。面對前來安撫的同事，這位醫(yī)生突然號啕大哭。

姚瑞林的妻子在同一家醫(yī)院當護士長，她在事發(fā)40分鐘后才知道消息。當時她的腦子就“嗡”的一響，眼前浮現(xiàn)出以前從新聞畫面里見到的血肉模糊的醫(yī)鬧場面。她一直到4天后才敢看當時的監(jiān)控錄像，結(jié)果看到之后，有好些天，每天一閉眼，眼前就是丈夫遭到群毆的場面。

姚瑞林也連續(xù)幾天無法入眠，不時夢到自己發(fā)生了嚴重車禍，然后從夢中驚醒。

這件事情之后，一名在場的護工當天就辭職了。姚瑞林告訴記者，類似事件后往往有人離職。他所在的醫(yī)院就有人轉(zhuǎn)行，起因只是被患者家屬辱罵了。

之后幾天，襄陽市其他醫(yī)院的醫(yī)生也都來看望他，他聽到了很多醫(yī)生的訴苦。有人說自己從來不坐背對診室門的位置——因為害怕背后受敵，有人告訴他自己被打以后，院方和派出所都不支持自己維權(quán)，最后只能忍氣吞聲接受賠償了事。

此事兩天后，襄州區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局接到了醫(yī)院的報告，局長去看望了姚瑞林醫(yī)生，表示全力配合警方調(diào)查此事，維護醫(yī)護人員合法權(quán)益。

兩種處境

事情過后，姚瑞林因右手受傷，幾個月內(nèi)都無法做手術(shù)，每天只能在病房休息。此事還要瞞著正在讀高三的兒子。

一周后，兒子還是從同學(xué)口中聽說了姚瑞林被打的事，立刻請假去醫(yī)院看望父親。他很小的時候就知道父母是醫(yī)生意味著什么，一家三口少有聚齊的時候，約好的事情常因為父母臨時值班無法完成。有一次，姚瑞林電影看到一半就離開，只留下兒子一個人在影院。他曾試探性地問兒子想讀什么學(xué)校、什么專業(yè)，兒子答說不學(xué)醫(yī)，別的都行。

事情到底會怎么處理，姚瑞林也心情復(fù)雜。他在農(nóng)村出生，明白農(nóng)民的不容易。但想到自己的姑息某種程度上會縱容傷醫(yī)事件的發(fā)生，他又覺得自己要為所有醫(yī)護人員爭取一個更好的工作環(huán)境。張家曾派一位近親到病房向他道歉，他表示無法接受。

姚瑞林的妻子知道丈夫性子直，每天小心翼翼地安撫。“他人沒事就好，就過去了。那些人抓了沒有，是誰，怎么處罰，我一點也不關(guān)心。”

9月19日，襄州區(qū)公安分局副局長楊明全找到姚瑞林，問他是否愿意和解，同時提出，按照規(guī)定，將允許被拘留的違法行為人回家料理親人的喪事。

目前，警方把事件定性為治安案件，而非刑事案件，姚瑞林感到難以信服。他一度懷疑，公安局是為了息事寧人才這么做。

張加論的家屬也不服警方的處理結(jié)果。“明明是打架斗毆，為什么只抓我們不抓他們?”老人的女兒說。她甚至猜測，警方和院方看到自己是農(nóng)民，所以合起伙兒來欺壓自己。

楊明全告訴中國青年報·中青在線記者，警方是結(jié)合案件具體情節(jié)和法律規(guī)定，作出了行政處罰決定。對該行政處罰不滿，當事人可以選擇向上一級單位申請行政復(fù)議，或直接向人民法院提起訴訟。待姚瑞林傷情的法醫(yī)鑒定結(jié)果出來后，會對違法行為人作出進一步處理。

他認為，這應(yīng)該算“醫(yī)患糾紛”，而不是“醫(yī)鬧”。

張加論的孫女告訴記者，父輩和醫(yī)院發(fā)生沖突，可能是溝通出現(xiàn)問題。當天他們沒有收到病危通知書，醫(yī)生陳述情況時，說老人在40分鐘前心跳停止。這被家屬理解為40分鐘前老人就已經(jīng)死亡，醫(yī)院卻遲遲沒有通知家屬。這和他們在電視劇里看到的場景很不一樣，因此情緒激動。

事情發(fā)生后，張加論的外孫莊雪東是最早從外地趕回來的孫輩，這個33歲的年輕人沒有輕信家人的一面之辭，而是趕到醫(yī)院，想去弄清原委。

但他和家人剛到醫(yī)院表明身份，就有7名保安緊緊跟在他們身后。他沒能見到處理此事的院長，也沒能見到有關(guān)醫(yī)護人員，卻等來了民警。民警警告他們不要鬧事。

當晚，他們與派出所說好，第二天去查看監(jiān)控視頻。等第二天來到派出所，他們卻被告知，不是當事人，不能看監(jiān)控。那天到底發(fā)生了什么，這個希望理智解決問題的年輕人，始終不明所以。他們在醫(yī)院和派出所幾乎一無所獲。醫(yī)院稱事件的處理已經(jīng)全權(quán)交由派出所，不便透露情況;派出所則稱事件仍在調(diào)查中，讓他們詢問醫(yī)院。莊雪東最后找了深圳的律師，才得知自己是有資格看監(jiān)控視頻的。

一些媒體有關(guān)這起事件的報道后面，絕大多數(shù)網(wǎng)民評論都在指責(zé)這家人，點贊數(shù)最高的甚至是一些惡毒的詛咒。在醫(yī)院等待結(jié)賬時，莊雪東覺得一分鐘都待不下去，身邊總有護士竊竊私語，幾乎每個人都用鄙夷、輕蔑的眼神看自己。“委屈極了，我是來解決問題的。難道殺人犯的兒子一定也是殺人犯嗎?”莊雪東感到疑惑。

同村人的關(guān)心是僅有慰藉。不少村民來家里安慰他們，勸他們不要生氣，還問他們是不是得罪了什么人。一個吳姓村民說，這家人在村里名聲很好，常幫助同村人種地、照顧孩子，孫輩也很有出息，有的成了個體戶老板，有的在省會武漢求學(xué)和工作，這家人“不像是會為錢鬧事的”。

考慮到肇事司機家庭條件不好，張家只要對方支付了2.9萬元喪葬費和3萬余元賠償金。根據(jù)當?shù)厥杖肭闆r，賠償總金額應(yīng)在14萬元上下。

這個農(nóng)村家庭并不經(jīng)常跟城里的醫(yī)院打交道。莊雪東說，跟很多村民一樣，父輩們平常遇到小病習(xí)慣忍著，忍不了的時候，也只是去鎮(zhèn)上的衛(wèi)生所看看。

9月22日，張加論的葬禮舉行。如警方所承諾的那樣，死者被拘留的晚輩準時參加了葬禮，他們通過家人向記者表示后悔打了人，只想這件事情趕快過去。在死者的“頭七”，他們又將回歸被拘留狀態(tài)。但莊雪東還是很想弄清楚，當天到底發(fā)生了什么，會導(dǎo)致了這樣的事情。“醫(yī)生沒理由主動為難父輩。我不會偏袒家人，只是想要個真相。”

仍在醫(yī)院治傷的姚瑞林也在等待。他說，不管怎樣，自己與這些人毫無關(guān)系，“怎么會打死我的頭上?太荒唐了!”