12月21日，重慶日報記者從全市綜合醫改現場會上獲悉，由市物價局牽頭，將新增116項醫療服務項目價格試點，主要涉及一些新技術項目。

明年將繼續推進醫療服務價格調整

今年9月9日，我市全面推開公立醫院綜合改革，調整了診察費、床位費等439項醫療服務項目價格，其中，降低大型醫用設備檢查項目價格，合理提高診療、護理、手術、床位、中醫等體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務項目價格。在此基礎上，還將新增116項醫療服務項目價格試點。

“這只是一個開始。”市衛計委有關負責人透露，明年按照“騰空間、調結構、保銜接”的基本路徑，在降低藥品耗材虛高價格空間的基礎上，將繼續推進醫療服務價格調整，盡快理順醫療服務項目比價關系。

全市區縣域內就診率達90%

為了讓群眾看病更方便，我市積極推進醫聯體建設。目前，我市已形成了以重醫附一院“1+3+15”為代表的城市緊密型醫療集團;以區縣人民醫院、中醫院和社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院組建的區縣域內醫共體，并覆蓋區縣所有基層醫療機構;以重醫附屬兒童醫院組建的覆蓋西部10個省市“西部兒科聯盟”為代表的跨區域專科聯盟;以重醫附二院與巫山縣人民醫院為代表的遠程醫療協作。

同時，我市將家庭醫生簽約納入了民生實事，目前全市已簽約933萬人，城鄉簽約率31%，重點人群簽約率60%。

為提升基層服務能力，我市還為1500個村衛生室填平補齊基本設施設備，派駐城市二級以上醫療機構252名醫務人員對18個貧困區縣的84所鄉鎮衛生院實施對口支援。為全市基層醫療衛生機構招聘急需緊缺人才667人，招聘屬地化專科生74名。

上述政策對引導居民首診在基層起到了促進作用，目前，全市區縣域內就診率達90%。

市衛計委有關負責人表示，明年將重點探索區縣域醫共體建設，逐步打破管理體制、人財物分配、醫保支付、績效考核等方面的體制機制壁壘，建立更加緊密的利益共同體，并鼓勵部隊醫院、民營醫院加入到醫聯體建設中。

探索藥品集中帶量采購

據了解，為了讓藥品價格更合理，我市探索開展了藥品集中帶量采購。首批納入談判范圍的25個醫保藥品，與2016年醫保結算價相比，平均降幅達18.78%。同時實施了非醫保藥品聯合采購，首批36個非醫保藥品通過聯合議價平均降幅10.61%，第二批49個非醫保藥品平均降幅12.31%。

我市還將探索帶量采購、跨區域聯合采購等多種藥品采購新模式，并建立短缺藥品清單管理制度和短缺藥品供應保障工作會商聯動機制，保障短缺藥品的供應。