“漂”在病房的護(hù)工

● 透支：個(gè)中苦累鮮有人知 ● 委屈：最怕雇主刁難誤解

● 轉(zhuǎn)行：年流失率曾達(dá)300% ● 游離：規(guī)范化道路還很長(zhǎng)

資料圖：護(hù)工精心照料住院病患。中新社記者 劉冉陽(yáng) 攝

這是一份全天24小時(shí)待命、沒(méi)有休息日的工作;他們成天忙碌于醫(yī)院、敬老院等地方;他們沒(méi)有無(wú)影燈下的起死回生術(shù)，也不懂“望聞問(wèn)切”中的玄機(jī);他們不是正式職工，卻又是醫(yī)院的一個(gè)重要群體;他們常常被人忽視，病人家屬卻又離不開(kāi)他們;他們陪護(hù)在病床前，給予病人連子女都難隨時(shí)付出的關(guān)愛(ài)……日前，《工人日?qǐng)?bào)》記者走近護(hù)工群體，探訪他們的工作和生活狀態(tài)。

全年無(wú)休是工作常態(tài)

凌晨1點(diǎn)多，福建醫(yī)大附一醫(yī)院住院部胃腸二區(qū)的走廊內(nèi)空無(wú)一人，充斥著消毒水氣味的病房中，呼吸聲此起彼伏。

一陣急促的喘息聲傳來(lái)，守在重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)的護(hù)工韓國(guó)生在半夢(mèng)半醒中聽(tīng)見(jiàn)后，迅速來(lái)到病人身邊，熟練地翻身、扣背、祛痰……一套嫻熟的動(dòng)作下來(lái)，病人皺起的眉頭漸漸舒展。

這一周，韓國(guó)生值夜班，要從晚7點(diǎn)一直工作到次日上午7點(diǎn)。這樣的日子，他已經(jīng)堅(jiān)持了6年多。2013年，從老家江蘇淮安來(lái)到福州后，韓國(guó)生每天的生活就變成三點(diǎn)一線：病房、醫(yī)院食堂和租在醫(yī)院附近的“家”。除了春節(jié)回趟老家，全年無(wú)休是他工作的常態(tài)。他每天在醫(yī)院里做的事情就是給病人喂飯、洗漱、擦澡、拍背、處理大小便等。

每周三、周五是這個(gè)病區(qū)的開(kāi)刀日，也是韓國(guó)生等護(hù)工們最忙的時(shí)間。他們要推送需要開(kāi)刀的病人到手術(shù)室，幫助病情相對(duì)穩(wěn)定的病人遷床，把剛動(dòng)完手術(shù)回來(lái)的病人送到重癥監(jiān)護(hù)病房觀察。每逢這個(gè)時(shí)候，當(dāng)班的護(hù)工們一刻不得閑，不停地在病房外幾十米長(zhǎng)的走廊中來(lái)回穿梭。這樣的一個(gè)白班下來(lái)，每天手機(jī)上的計(jì)步都要超過(guò)3萬(wàn)步。“好在負(fù)責(zé)這層病區(qū)的8個(gè)護(hù)工都是淮安老鄉(xiāng)，能相互照應(yīng)、幫襯。”

今年49歲的趙玉梅來(lái)自四川廣元，在福建省立醫(yī)院當(dāng)護(hù)工已5年多。每天上午8點(diǎn)到9點(diǎn)是醫(yī)院的查房時(shí)間，趙玉梅必須要守在病人身邊，向醫(yī)生匯報(bào)病人的情況。查房結(jié)束后，病人開(kāi)始掛點(diǎn)滴，趙玉梅一直陪在床邊，不時(shí)仰頭看看輸液袋的余量，以便及時(shí)按鈴提醒護(hù)士。每過(guò)兩個(gè)小時(shí)，她還要按照護(hù)理褥瘡的要求，為病人翻身。

腦梗、氣切、偏癱的臥床病人，是趙玉梅主要的陪護(hù)對(duì)象，其中最費(fèi)精力的當(dāng)屬腦神經(jīng)受創(chuàng)的病人。胃管、尿管、引流管、氧氣管、輸液管……深夜里，為了防止躁動(dòng)難受的病人不自覺(jué)拔管，趙玉梅只能目不轉(zhuǎn)睛地守護(hù)在旁。“他們控制不了自己，我只能整晚不睡，扶著病人的手。”雖有好心的家屬常在上半夜替換她照看，但趙玉梅的眼中仍布滿了血絲，“就盼著能瞇一小會(huì)兒，哪怕三五分鐘都行。”

趙玉梅睡覺(jué)的地方是由兩個(gè)凳子和一塊半米寬左右的木板搭成的，晚上搭在病房里，白天收起來(lái)搬到儲(chǔ)物間。“在木板上面放床被子，一邊墊著，一邊蓋在身上，就不會(huì)覺(jué)得冷了。我今年從老家?guī)Я艘粋€(gè)熟人過(guò)來(lái)，她跟著我做了不到5天，覺(jué)得又臟又累太辛苦，就走了。”

最怕雇主故意刁難

早在1998年，來(lái)自三明建寧的劉秀升就入了護(hù)工這行。在泉州鯉城區(qū)的福建醫(yī)大附二醫(yī)院里，她做護(hù)工已經(jīng)7年多時(shí)間，但每當(dāng)有人問(wèn)起自己的工作，她總是含糊回答說(shuō)，“在外做點(diǎn)小生意”。劉秀升并不想故意撒謊，只是身邊不少人對(duì)護(hù)工指指點(diǎn)點(diǎn)，讓她很難堪。

說(shuō)起自己的經(jīng)歷，劉秀升苦笑：“我的大兒子在讀大學(xué)，女兒在讀高中，孩子們上學(xué)、吃飯、穿衣都需要花錢，家里還有80多歲的婆婆要供養(yǎng)，老公在外打工掙錢也只能維持一部分家用，其他方面就得靠我了……”

林文虎、林金云夫妻十幾年來(lái)都以做護(hù)工為生。“我們做這份工作不怕苦，不怕累，就怕雇主故意刁難。吃個(gè)飯被抱怨時(shí)間太長(zhǎng)，接個(gè)電話被抱怨耽誤了病人康復(fù)，晚上趁病人睡著打個(gè)盹兒，又被家屬抱怨不顧病人死活。”諸如此類怨言，起初讓林金云心里很難受，為此還悄悄哭過(guò)，雖然一直在自我解壓，但這些年她心里從未輕松過(guò)。

“護(hù)工畢竟是服務(wù)行業(yè)嘛，講的是態(tài)度和質(zhì)量，病人和家屬撒撒氣心里舒服了，我們才好接著做事。”林文虎經(jīng)常這般勸慰愛(ài)人和身邊的同行。

有人堅(jiān)守有人轉(zhuǎn)行

在護(hù)工這個(gè)行當(dāng)，有人選擇堅(jiān)守，也有人決定轉(zhuǎn)行，楊秀琴屬于后者。

在福州鼓樓區(qū)西洪小區(qū)一幢老式樓房底樓的中介公司里，楊秀琴坐在一個(gè)七八平方米小房間的角落里，靜靜地等待著面試。

這是一家開(kāi)了3年多的家政中介，除了日常家政業(yè)務(wù)之外，也向附近的幾家醫(yī)院輸送護(hù)工。不過(guò)，楊秀琴這一次來(lái)，應(yīng)聘的崗位不是護(hù)工，而是保姆。7年前，她從四川來(lái)榕的第一份工作就是護(hù)工，“那幾年，天天住醫(yī)院，好幾家醫(yī)院都呆過(guò)。”

前年，還在福州總醫(yī)院做護(hù)工的楊秀琴照顧過(guò)一位老人，“因?yàn)檎疹櫟臅r(shí)間長(zhǎng)了，和她熟了，和她家里人也熟了，老人出院了，讓我跟過(guò)去接著照料”。這一照料就是一年多。

等再次回到醫(yī)院時(shí)，楊秀琴對(duì)護(hù)工這份活已有些不習(xí)慣了。“很累，幾乎是24小時(shí)待命。之前還想過(guò)當(dāng)月嫂呢，但已經(jīng)48歲了，年紀(jì)不允許啊。”

如今選擇當(dāng)保姆，也是無(wú)奈之舉，因?yàn)闂钚闱倜靼祝坏┟撾x醫(yī)院和病床，自己不能再像以前那樣不愁訂單，取而代之的是每一次接活都必須自謀出路。但即使如此，她還是轉(zhuǎn)行了。

陳東屏是福建康盟護(hù)理服務(wù)有限公司的執(zhí)行董事，每當(dāng)聽(tīng)到病患家屬抱怨醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)工服務(wù)緊缺時(shí)，他都很無(wú)奈：“有經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)強(qiáng)、服務(wù)好的護(hù)工都很搶手而且數(shù)量有限，難以滿足日益增長(zhǎng)的高品質(zhì)照護(hù)需求。”

據(jù)陳東屏介紹，3年前他曾做過(guò)一次調(diào)研，發(fā)現(xiàn)護(hù)工行業(yè)最大的問(wèn)題其實(shí)不是供給失衡，而是供給匹配問(wèn)題。由于照護(hù)模式的不同及照護(hù)匹配的不精準(zhǔn)，導(dǎo)致護(hù)工時(shí)常接不到訂單，或是服務(wù)過(guò)程退單，嚴(yán)重影響護(hù)工的工作穩(wěn)定性及客戶對(duì)照護(hù)服務(wù)的認(rèn)可度。讓很多護(hù)工對(duì)這個(gè)行業(yè)失去信心，因此護(hù)工年流失率曾高達(dá)300%。

行業(yè)準(zhǔn)入制度亟待建立

“來(lái)到福州這家醫(yī)院做護(hù)工已經(jīng)5年多了，端水送飯、按摩翻身、夜里陪護(hù)，什么活都能干，目前24小時(shí)陪護(hù)的價(jià)格基本上是250元，扣除吃住，一個(gè)月能掙4000多元錢。”今年45歲的徐德貴說(shuō)，像他這樣的護(hù)工在這個(gè)科室里有八九個(gè)。但讓人意想不到的是，這些護(hù)工根本不是經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)、持證上崗的專業(yè)護(hù)工，也沒(méi)有護(hù)理資格證和健康證，只是通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間摸索自行掌握了一些簡(jiǎn)單的護(hù)理技術(shù)，接活基本上靠臉熟和相互介紹。

由于沒(méi)有相應(yīng)的制度規(guī)范，這些“黑護(hù)工”素質(zhì)參差不齊。“有些護(hù)工經(jīng)常搶地盤、搶客戶，影響醫(yī)院正常秩序。另外，他們?cè)谡疹櫜∪朔矫鏇](méi)有規(guī)矩，有時(shí)不服從醫(yī)院的管理，還發(fā)生過(guò)偷盜患者財(cái)物的現(xiàn)象。”福建醫(yī)大附一醫(yī)院護(hù)理部負(fù)責(zé)人介紹，盡管醫(yī)院內(nèi)有正規(guī)的護(hù)工服務(wù)中心，但有些家屬為了貪便宜還是會(huì)到外面找，一旦發(fā)生糾紛后，這些護(hù)工往往一走了之，病人的權(quán)益自然得不到保障。

而病人家屬對(duì)于找護(hù)工也很犯難：“管理混亂，價(jià)質(zhì)不符，工資由他們定，沒(méi)個(gè)標(biāo)準(zhǔn)!”在福州市區(qū)不少醫(yī)院，現(xiàn)行的護(hù)工服務(wù)價(jià)格處于一種無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)的狀態(tài)，目前一般為200元~250元/天，看護(hù)重病患者要300元/天，遇到節(jié)假日還會(huì)加價(jià)。護(hù)工工資收入的高低不受醫(yī)院制約、不受政府衛(wèi)生部門和物價(jià)部門的掌控，完全由“市場(chǎng)”決定。

“因?yàn)?lsquo;重醫(yī)療，輕康復(fù)’的觀念根深蒂固，護(hù)工提供的是勞務(wù)服務(wù)而非醫(yī)療服務(wù)，所以從業(yè)人群仍然集中在外來(lái)務(wù)工人員、下崗未就業(yè)人員中。”陳東屏認(rèn)為，造成護(hù)工市場(chǎng)混亂的關(guān)鍵原因就是這一行的準(zhǔn)入制度沒(méi)有完全建立。目前，在《中華人民共和國(guó)職業(yè)分類大典》中，護(hù)理行業(yè)只有“護(hù)士”和“護(hù)理員”，有國(guó)家規(guī)定的考核標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)級(jí)制度，但是以護(hù)工群體目前的素質(zhì)，根本不可能達(dá)到護(hù)理員的標(biāo)準(zhǔn)，業(yè)內(nèi)人士稱他們?yōu)闃O度市場(chǎng)需求下的“過(guò)渡”產(chǎn)物。

2014年以來(lái)，康盟護(hù)理公司進(jìn)駐一些三甲醫(yī)院的過(guò)程并不順利，來(lái)自不同公司的“團(tuán)伙”都怕他們進(jìn)來(lái)?yè)岋埻搿?duì)于“黑護(hù)工”，陳東屏常用的做法是疏大于堵，“讓他們擁有正式的身份，才會(huì)讓護(hù)工有家的感覺(jué)，對(duì)醫(yī)院、家屬、護(hù)工都是好事”。

不過(guò)，即使像康盟這樣正規(guī)的護(hù)理公司，在發(fā)展上同樣也面臨著種種掣肘：門檻低、流動(dòng)大、護(hù)工不愿繳納社保，導(dǎo)致公司無(wú)法與護(hù)工們簽訂正式的勞動(dòng)合同。“只能簽訂居間服務(wù)協(xié)議，為他們購(gòu)買家政綜合險(xiǎn)、人身意外險(xiǎn)、雇主責(zé)任險(xiǎn)等商業(yè)保險(xiǎn)，建議他們參加當(dāng)?shù)氐男罗r(nóng)合，盡可能多方保障他們的權(quán)益。”談起今后打算，陳東屏毫不猶豫地說(shuō)，“我們還有很長(zhǎng)的路要走，急盼有關(guān)部門制定護(hù)工行業(yè)管理方法，細(xì)分行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。我最希望看到的是這群默默付出的人，能得到社會(huì)公眾的認(rèn)可和尊重。”(文中護(hù)工姓名均為化名)