王深明教授介紹說，臨床上把靜脈曲張分成六級，一級比一級嚴(yán)重。第一級是毛細(xì)血管的擴(kuò)張，就是很多女士在大腿、小腿有一些紅色的像蜘蛛網(wǎng)狀的毛細(xì)血管擴(kuò)張。到了第二級，小腿上會(huì)有像蚯蚓狀的青筋暴露，稍微有一些突出，成網(wǎng)狀或團(tuán)狀，數(shù)量也明顯增多。第三級是除了靜脈曲張以外還有水腫，走路時(shí)間長了腫脹、不舒服。到了第四級節(jié)會(huì)出現(xiàn)色素沉著、濕疹，很多患者會(huì)去皮膚科就診，涂了外用藥也不見效果，實(shí)際上那是大隱靜脈曲張引起的改變，皮膚增厚，營養(yǎng)障礙。第五級皮膚會(huì)出現(xiàn)潰瘍，但潰瘍可以愈合。最嚴(yán)重的第六級，皮膚有不愈合的潰瘍，多發(fā)生在內(nèi)踝，最嚴(yán)重的情況就是發(fā)生潰瘍、潰爛，皮膚發(fā)硬，整個(gè)腳變黑。
“對一些早期靜脈曲張的患者，彈力襪有預(yù)防發(fā)展的作用，而通過皂甙類藥物、柑橘黃酮類靜脈活性藥物進(jìn)行治療、及時(shí)控制病情發(fā)展。很多病人不做手術(shù)，醫(yī)生往往會(huì)推薦彈力襪和靜脈活性藥物治療。”王深明教授介紹道。
“外科手術(shù)可根治靜脈曲張，最好的手術(shù)時(shí)機(jī)是在三級之前，就是靜脈曲張比較明顯，但還沒有出現(xiàn)皮膚改變、濕疹、色素沉著、皮膚發(fā)硬等情況。到了第四級之后我們?nèi)匀豢梢宰鍪中g(shù)，但是手術(shù)效果就沒有那么好了，皮膚已經(jīng)發(fā)黑了，色素沉著，已經(jīng)有硬化了，做完手術(shù)也很難恢復(fù)到以前正常的水平。”王深明教授說，靜脈曲張手術(shù)后還有三件事非常重要。
第一，防止發(fā)生深靜脈血栓，這是最重要的，因?yàn)樾g(shù)后有時(shí)候在隱股靜脈處會(huì)出現(xiàn)一些損傷或壓力的改變，很容易形成深靜脈血栓，深靜脈血栓一旦發(fā)生，就很容易發(fā)生肺栓塞，從而導(dǎo)致死亡。所以，病人術(shù)后當(dāng)天就要起來活動(dòng)、走路，使血液回流正常，同時(shí)服用一些抗凝藥來預(yù)防深靜脈血栓。
第二，要穿彈力襪，彈力襪是一種壓力治療的范疇，它可以有力加強(qiáng)小腿肌泵的作用，幫助收縮小腿肌肉，把血液往心臟方向去泵，這樣可以防止大隱靜脈手術(shù)后的復(fù)發(fā)。
第三，術(shù)后需要服用有靜脈活性藥物，如柑橘黃酮片、皂甙類藥物，對術(shù)后的恢復(fù)會(huì)起到一定的促進(jìn)作用，有很多病人吃三個(gè)月，效果還是不錯(cuò)的，可以消腫，對靜脈血液回流還是有好處的。
