實習生 馬靜瑤

七旬患者幾個月前頻繁出現(xiàn)咳嗽、氣喘的情況，未及時就醫(yī)，誰知近日突然病情加重，出現(xiàn)喘氣明顯、呼吸困難的癥狀。被家屬緊急送到武漢市漢口醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科治療后，蔡志芳主任和團隊醫(yī)護人員經(jīng)精準治療、細致護理，助他轉(zhuǎn)危為安。近日，患者已順利康復出院。

(資料圖片)

七旬慢阻肺爹爹氣喘咳嗽沒重視，竟拖成重癥肺炎

75歲的慢阻肺患者付爹爹（化姓），是武漢市漢口醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科的老病號，患有慢阻肺多年的他，病情一直控制得很穩(wěn)定。

然而，爹爹兩個月前頻繁出現(xiàn)咳嗽、氣喘等癥狀，當時他并未在意，一直拖著，誰知近期突然病情加重，出現(xiàn)喘氣明顯、呼吸困難的癥狀。家屬趕緊將他送至武漢市漢口醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科治療。

入院時，付爹爹幾乎無法連續(xù)說出一句完整的話，氧合極差，完全沒辦法脫離呼吸機。

呼吸與危重癥醫(yī)學科主任蔡志芳通過對患者的影像和實驗室檢查情況進行分析，考慮為革蘭氏陰性桿菌重癥肺炎，并認為，在病原學結(jié)果出來之前還要同時兼顧抗球菌治療。由于患者的病情棘手，蔡志芳主任還為患者請來了華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科趙建平教授，趙教授會診后，認為控制感染是關(guān)鍵，呼吸支持很重要，十分肯定蔡志芳主任的意見。

由于付爹爹基礎疾病多，病情危重，患者和家屬都十分著急，剛開始，家屬對醫(yī)護人員并沒有信心，配合度也不高。武漢市漢口醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科蔡志芳主任、李艷副主任，都非常關(guān)注付爹爹，每天多次來查房，根據(jù)患者的病情變化隨時調(diào)整治療方案。被蔡志芳主任和團隊醫(yī)護人員所感動，同時，患者和家屬也感受到了醫(yī)護人員的專業(yè)性，情緒逐漸平和下來，更加配合醫(yī)生進行治療。

醫(yī)護精細治療加床旁康復，助他順利出院

為了方便加強引流，同時，也為了能留取病原學標本，從而更加精準地指導臨床治療，蔡志芳主任經(jīng)過與患者及家屬進行溝通，對患者進行支氣管鏡檢查及肺泡灌洗。付爹爹的病情拖得太久，治療難度和風險都相對較大，好在蔡志芳主任操作嚴謹、技術(shù)嫻熟，最終成功取得了標本。經(jīng)過近2個月的治療，付爹爹的病情逐漸好轉(zhuǎn)，終于，脫離了無創(chuàng)呼吸機及高流量的呼吸支持，改為鼻導管吸氧，復查影像學提示，他的感染病灶也較之前有所吸收。

通過治療，付爹爹雖然氧合情況明顯改善，但因他長期臥床，出現(xiàn)了明顯的肌肉萎縮，無法站立行走，需盡快進入肺康復階段。

在醫(yī)院呼吸康復治療師的耐心指導和輔助下，付爹爹從被動運動到主動運動，運動耐量逐漸好轉(zhuǎn)，后來，他還能下床站立、扶行、獨立行走。“終于又站起來了，太感動了！”當付爹爹能夠重新獨立行走的那一天，付爹爹的老伴激動得眼淚直流，擁抱著劉玉梅醫(yī)師，激動不已。

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院趙建平教授再次來會診時說：“蔡主任，你們真是不容易啊，這位患者恢復得又快又好，多虧你們在細節(jié)上的把控、嫻熟的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務！”

近日，康復狀況良好的付爹爹，已順利出院。

一名患者（左三）康復出院前，患者和家屬為蔡志芳主任（左二）和醫(yī)護人員們點贊

疾病千萬不能一拖再拖，及時就醫(yī)很重要

蔡志芳主任介紹，在該院呼吸與危重癥醫(yī)學科，時常能接診到一些基礎疾病多的老年患者，因為受涼感冒導致肺部感染，沒有及時就醫(yī)，拖出重癥肺炎的案例。此外，還有一些本身就有支氣管炎、慢阻肺、間質(zhì)肺、哮喘等呼吸道疾病的患者，一旦出現(xiàn)感染，治療起來更是麻煩。

蔡志芳主任在查房

她介紹，對于重癥肺炎患者，在該科重癥病房，醫(yī)護人員會為患者通過抗炎、平喘、高流量氧療等進行精細化治療；待患者病情穩(wěn)定后，到普通病房，為了促進排痰，醫(yī)護人員會進行如手動排痰、震動排痰、膈肌起搏，還會讓患者進行床旁康復，如智能上下肢運動等，都可以幫助患者更好地恢復。

她提醒廣大患友，疾病千萬不能一拖再拖，特別對于有基礎病的患者，若身體出現(xiàn)不適，請及時就醫(yī)，千萬不要錯過了治療的最佳時間。建議廣大市民，煙少抽點，酒少喝點，牢騷少發(fā)點，心態(tài)好一點，心情舒暢一點，這樣身體就會健康多一點。