荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（記者 林琳 通訊員?寧亞飛 通訊員 馬瑞杰）5月21日，武漢江夏48歲的李先生早起后突發(fā)急性心肌梗死，一度休克命懸一線。通過院地間高效救治系統(tǒng)，武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）胸痛中心將急診介入手術(shù)與高級(jí)生命支持治療同時(shí)進(jìn)行，歷經(jīng)45分鐘搶救后成功挽回生命。
武大人民醫(yī)院胸痛中心成功拯救急性心梗患者。通訊員供圖
據(jù)介紹，“門球時(shí)間”指的是急性心梗患者從進(jìn)入醫(yī)院大門至首次球囊擴(kuò)張的時(shí)間，這一時(shí)間的長短，是決定急性心梗患者院內(nèi)搶救成功率的重要因素。當(dāng)前國際標(biāo)準(zhǔn)是90分鐘，武漢大學(xué)人民醫(yī)院胸痛中心平均時(shí)間為60分鐘，最短可達(dá)30分鐘，達(dá)到國際先進(jìn)水平，獲得國內(nèi)同行高度認(rèn)可。而本次搶救時(shí)間僅僅45分鐘，“生命高速”體現(xiàn)了專家團(tuán)隊(duì)“硬核”救治能力。
(資料圖)
5月21日，家住武漢江夏48歲的李先生，早晨起床后突發(fā)劇烈胸痛，大汗淋漓，伴胸悶及嘔吐，緊急送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)。心電圖監(jiān)測發(fā)現(xiàn)異常后，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院立即將相關(guān)結(jié)果，通過區(qū)域心電網(wǎng)絡(luò)傳輸機(jī)制上傳至武漢大學(xué)人民醫(yī)院胸痛中心。
胸痛中心值班專家鄧偉副教授、徐昌武副教授查看結(jié)果后發(fā)現(xiàn)，心電圖提示廣泛前壁ST段上抬，初步判斷為急性心肌梗死。于是指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急實(shí)施“心梗急救一包藥”，并立即轉(zhuǎn)診到武漢搶救。
心內(nèi)Ⅴ科（急性心血管病救治中心）主任陳靜教授介紹，胸痛病因繁雜，涉及多個(gè)器官和系統(tǒng)，其中急性心肌梗死最為常見。其發(fā)病急驟，致死率和致殘率極高，是世界范圍內(nèi)的主要死亡原因，被稱為生命“頭號(hào)殺手”。
時(shí)間就是生命、時(shí)間就是心肌，越早開通血管獲益越大。若搶救不及時(shí)，心肌壞死面積大，心功能嚴(yán)重受損，就會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、惡性心律失常、心臟破裂或猝死。陳靜教授決定立即啟動(dòng)急診介入治療。
10時(shí)25分，救護(hù)車進(jìn)入醫(yī)院大門；10時(shí)30分，李先生被緊急送至導(dǎo)管室行急診冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)。考慮到患者目前處于心源性休克狀態(tài)，陳靜教授果斷做出決策，將急診介入手術(shù)與高級(jí)生命支持治療同時(shí)進(jìn)行。
10時(shí)45分，主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（IABP）順利植入。10時(shí)55分，急診冠狀動(dòng)脈造影提示：極為重要冠狀動(dòng)脈前降支近段完全閉塞。專家團(tuán)隊(duì)迅速開通梗死相關(guān)血管，11點(diǎn)10分，導(dǎo)絲順利通過前降支閉塞處，首次球囊擴(kuò)張。11時(shí)20分，前降支血流完全恢復(fù)。11時(shí)35分，在胸痛中心團(tuán)隊(duì)的通力合作下，李先生身體狀況逐漸恢復(fù)，送往心臟重癥監(jiān)護(hù)室（CCU）接受下一步治療。
生死歷險(xiǎn)，鬼門關(guān)渡劫撿回一條命的李先生心有余悸，“我一個(gè)月前就偶爾有胸悶，原本以為是沒有休息好，沒想到這么嚴(yán)重，感謝省人民醫(yī)院的專家們救了我一命。”患者及家屬對(duì)高效專業(yè)的胸痛中心團(tuán)隊(duì)連連感謝。陳靜教授提醒，當(dāng)患者突然出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)時(shí)，千萬別強(qiáng)行忍痛拖延，立即拔打120送往就近具有胸痛中心的醫(yī)院就診。
武大人民醫(yī)院胸痛中心成功拯救急性心梗患者。通訊員供圖
武漢大學(xué)人民醫(yī)院心血管醫(yī)院、胸痛中心負(fù)責(zé)人江洪教授介紹，醫(yī)院胸痛中心成立于2016年，通過心血管內(nèi)科、急診科、胸外科、心外科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、皮膚科、醫(yī)學(xué)影像科、檢驗(yàn)科等多學(xué)科協(xié)作的方式，為胸痛患者提供快速而準(zhǔn)確的診斷、危險(xiǎn)評(píng)估和恰當(dāng)?shù)闹委熓侄危瑥亩岣咴缙谠\斷和治療急性胸痛的能力，并準(zhǔn)確篩查出高危胸痛患者，達(dá)到減少誤診和漏診及過度治療，以及改善患者臨床預(yù)后的目的。
同時(shí)，胸痛中心還成立了專門急診PCI團(tuán)隊(duì)，24小時(shí)專人值守，聯(lián)合急診PCI手術(shù)和高級(jí)生命支持技術(shù)，成功救治了大量急性心肌梗死患者，后期生活質(zhì)量顯著提升。
