攝影記者王永勝
通訊員呂惠余宇
(相關(guān)資料圖)
心率、血壓、呼吸、血氧飽和度……每一組數(shù)據(jù)的起伏，都關(guān)乎著生死。守護(hù)急危重癥患者，無(wú)疑是醫(yī)者與病魔的一場(chǎng)殊死較量。武漢亞洲心臟病醫(yī)院的每一次成功救治的背后，無(wú)疑是核心技術(shù)和醫(yī)者情懷的共同支撐。
截至2022年，武漢亞洲心臟病醫(yī)院累計(jì)接診來(lái)自全國(guó)的心臟病患者545萬(wàn)人次，成功實(shí)施各類(lèi)心臟內(nèi)外科手術(shù)42.9萬(wàn)例。秉承“人無(wú)我有，人有我精，人精我興”的堅(jiān)持，醫(yī)院專(zhuān)注心臟領(lǐng)域發(fā)展，其中心外科、心內(nèi)科在復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所排名榜單中連續(xù)多年位居全國(guó)前列。
陶涼院長(zhǎng)帶領(lǐng)心外科團(tuán)隊(duì)手術(shù)
創(chuàng)新無(wú)止境
亞心獨(dú)創(chuàng)技術(shù)走向全國(guó)
創(chuàng)新與突破是醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的動(dòng)力，也是武漢亞洲心臟病醫(yī)院持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展的驅(qū)動(dòng)力。二十多年來(lái)，該院心外科20余項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)了省內(nèi)或國(guó)內(nèi)技術(shù)空白，部分達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。
今年2月，61歲的黃女士（化姓）回到武漢亞洲心臟病醫(yī)院復(fù)查。令人欣喜的是，她第二次手術(shù)更換的大號(hào)生物瓣膜情況不錯(cuò)，她不用吃抗凝藥，每天和姐妹們唱歌跳舞，生活過(guò)得有滋有味。
當(dāng)前，心臟瓣膜疾病已成為第三大心血管疾病。在“損毀”無(wú)法修復(fù)的情況下，只有更換人工瓣膜。但有些特殊患者體型偏小，又或是換瓣后功能出現(xiàn)障礙的，如再進(jìn)行換瓣手術(shù)則會(huì)面臨“瓣膜”-“患者”不匹配的問(wèn)題，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)心肌肥厚，形成血管翳，增加瓣膜功能障礙的發(fā)生率，甚至危及生命。
如何突破技術(shù)局限，幫助患者有質(zhì)量地生活？中國(guó)“金刀獎(jiǎng)”得主、武漢亞洲心臟病醫(yī)院院長(zhǎng)陶涼一直在思索并嘗試。他和團(tuán)隊(duì)利用現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)耗材“做加法”，給人工瓣膜加上“襯裙”，最大效率利用自身瓣口，讓大尺寸的人工瓣膜植入成為可能。
“這是亞心醫(yī)院自主研發(fā)改良的新技術(shù)。”陶涼院長(zhǎng)介紹，通過(guò)動(dòng)物標(biāo)本、動(dòng)物活體等實(shí)驗(yàn)后，都證實(shí)了不錯(cuò)的效果。2018年，瓣膜“襯裙”技術(shù)用于臨床，5年多來(lái)，從最開(kāi)始用于主動(dòng)脈瓣，再到二尖瓣，現(xiàn)在可同時(shí)利用“襯裙”技術(shù)修補(bǔ)雙瓣葉，乃至三瓣葉。目前，該技術(shù)也從武漢推廣至全國(guó)多個(gè)心臟中心。
瓣膜“襯裙”技術(shù)
創(chuàng)新永無(wú)止境。二十余年來(lái)，陶涼院長(zhǎng)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)敢于突破疑難、復(fù)雜、危重手術(shù)，并不斷創(chuàng)新手術(shù)技巧，尤其是微創(chuàng)牛心包主動(dòng)脈瓣成形手術(shù)，不僅可保留和維持患者自身的瓣膜結(jié)構(gòu)，患者還可免受終身抗凝之苦。據(jù)悉，這一技術(shù)達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平，還先后獲得武漢市科技進(jìn)步獎(jiǎng)、湖北省科技進(jìn)步獎(jiǎng)。
在近期公布的《2021年中國(guó)心外科手術(shù)及體外循環(huán)數(shù)據(jù)調(diào)查白皮書(shū)》中，亞心醫(yī)院心臟外科手術(shù)量突破8.1萬(wàn)余例，連續(xù)19年穩(wěn)居全國(guó)前三位、華中地區(qū)首位。
探索新技術(shù)
讓患者治療更精準(zhǔn)
“每一位患者都有他的獨(dú)特性，盡管發(fā)病過(guò)程、癥狀、診斷都一樣，但也有可能采取完全不同的治療方法。”陶涼院長(zhǎng)說(shuō)，亞心人不僅要讓患者活下來(lái)，還要有更好的生活質(zhì)量。二十多年來(lái)，亞心執(zhí)著給予患者精準(zhǔn)化、個(gè)性化治療。
該院心內(nèi)科主任宋丹表示，以冠心病為例，過(guò)去主要以藥物為主，隨著技術(shù)、器材的發(fā)展，治療理念和手段有了大發(fā)展。從單一用藥到聯(lián)合用藥；從金屬支架到藥物涂層支架，再到生物可吸收支架；從開(kāi)胸搭橋到微創(chuàng)搭橋，亞心醫(yī)院在新技術(shù)的探索和運(yùn)用上，始終走在全國(guó)前列。
細(xì)數(shù)技術(shù)“家底”，亞心醫(yī)院的血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)功能學(xué)檢測(cè)方法（FFR）、壓力導(dǎo)絲、腔內(nèi)影像、光學(xué)相干斷層成像（OCT）等技術(shù)，能更精準(zhǔn)、高效判斷患者是否適合心臟支架植入手術(shù)。此外，一些復(fù)雜冠脈病變，包括左主干病變、多支血管病變、彌漫或分叉迂曲病變、嚴(yán)重鈣化病變、慢性完全閉塞病變及血栓高負(fù)荷病變等，都能在亞心得到個(gè)體化的精準(zhǔn)治療。其中，應(yīng)用逆向?qū)Ыz技術(shù)成功開(kāi)通慢性完全閉塞病變，目前在華中地區(qū)能夠開(kāi)展該項(xiàng)手術(shù)的心臟中心屈指可數(shù)，亞心每年應(yīng)用該技術(shù)成功開(kāi)通200多例。
基于新技術(shù)的發(fā)展，亞心在精準(zhǔn)治療上又有新動(dòng)作。今年2月，鄢華副院長(zhǎng)帶領(lǐng)心內(nèi)科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)充分討論和評(píng)估后，在光學(xué)相干斷層成像的精準(zhǔn)指導(dǎo)下，利用沖擊波震碎血管內(nèi)的環(huán)形“石頭”，成功為老人打通嚴(yán)重堵塞的血管。目前，沖擊波球囊鈣化斑塊碎裂術(shù)是當(dāng)前治療血管鈣化的新技術(shù)，對(duì)于常規(guī)介入手段無(wú)法手術(shù)的患者又多了一種選擇。
同樣地，隨著醫(yī)學(xué)研究的深入和技術(shù)的革新，特別是腔內(nèi)技術(shù)、輔助技術(shù)的發(fā)展，一些大血管疾病的危重患者在亞心醫(yī)院有了重生的機(jī)會(huì)。該院體外循環(huán)中心主任劉燕介紹，如ECMO（俗稱(chēng)“人工心肺”）在危急時(shí)可暫代心臟功能，為救治爭(zhēng)取時(shí)間；人工血管等材料的進(jìn)步，使得患者血液、心肌保護(hù)得更好，手術(shù)并發(fā)癥降低。
硬實(shí)力守護(hù)
聯(lián)合救治刷新成功率
去年12月，82歲的韓爹爹（化姓）突發(fā)嚴(yán)重胸痛，被家人送往亞心醫(yī)院時(shí)，已出現(xiàn)心源性休克。該院急診科副主任李蓓急查心電圖時(shí)發(fā)現(xiàn)，老人心臟的一根重要血管缺血，心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)聞?dòng)嵑罅ⅠR趕往現(xiàn)場(chǎng)救治。
但意外的是，就在手術(shù)準(zhǔn)備過(guò)程中，老人便血嚴(yán)重，意味著有嚴(yán)重的消化道出血。該院心內(nèi)科主任宋丹表示，心臟手術(shù)要用到抗凝藥物，這對(duì)消化道出血來(lái)說(shuō)會(huì)加大出血量，但如果老人拖延手術(shù)，又很可能隨時(shí)猝死。
于是，該院緊急請(qǐng)來(lái)消化內(nèi)科專(zhuān)家會(huì)診，并聯(lián)合評(píng)估兩種疾病的風(fēng)險(xiǎn)并制定方案。最終，宋丹主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)先做心臟手術(shù)。當(dāng)晚，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)一邊為老人輸血，一邊緊急置入IABP，快速開(kāi)通血管，并植入一枚支架，把他從鬼門(mén)關(guān)拉回來(lái)后，再交棒消化內(nèi)科專(zhuān)家繼續(xù)救治。據(jù)悉，老人挺過(guò)多重危險(xiǎn)關(guān)卡后，目前已痊愈。
老人的成功救治，得益于多學(xué)科的MDT救治模式。現(xiàn)在的亞心醫(yī)院，多學(xué)科的“聯(lián)合作戰(zhàn)”模式已成為常態(tài)。除了醫(yī)院心外、心內(nèi)、體外循環(huán)、麻醉、重癥、超聲影像、急診、康復(fù)、護(hù)理等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)手，一同為心血管疾病患者打造“極速”手術(shù)綠色通道外，還以疾病管理為中心，集結(jié)多學(xué)科專(zhuān)家組建胸痛中心、房顫中心、心衰中心、高血壓達(dá)標(biāo)中心、心臟康復(fù)中心，讓多學(xué)科專(zhuān)家圍著患者轉(zhuǎn)。據(jù)悉，這些中心都獲得了國(guó)家級(jí)認(rèn)證。
此外，武漢亞洲心臟病醫(yī)院與同為香港亞洲醫(yī)療集團(tuán)旗下的武漢亞心總醫(yī)院聯(lián)手，與其綜合專(zhuān)科強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，用“硬實(shí)力”為患者的生命保駕護(hù)航。
亞心名片
武漢亞洲心臟病醫(yī)院自1999年成立以來(lái)，在挽救急危重癥患者方面，創(chuàng)造了一個(gè)又一個(gè)手術(shù)之最，書(shū)寫(xiě)了生命奇跡。
在這里，出生僅13小時(shí)的復(fù)雜先心嬰兒成功獲救；98歲的重癥老人重獲“心”生，不斷突破手術(shù)年齡限制；
在這里，胸痛中心“雙繞行”開(kāi)展極速救援，9分鐘創(chuàng)國(guó)內(nèi)急性心梗最短搶救時(shí)間記錄；
在這里，大血管夾層“極速”手術(shù)綠色通道，對(duì)標(biāo)國(guó)際領(lǐng)先經(jīng)驗(yàn)；在這里，醫(yī)生勇于面對(duì)復(fù)雜高危冠狀動(dòng)脈病變患者（CHIP），用實(shí)力克服最具挑戰(zhàn)性的難題；
在這里，作為國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科的心外科，成熟開(kāi)展百余種心臟病手術(shù)，同時(shí)也是“湖北省胸心外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地”；
在這里，心內(nèi)科23年累計(jì)完成介入診療手術(shù)34.8萬(wàn)余例，年手術(shù)量排名全國(guó)前十位；被認(rèn)證為國(guó)家心血管介入診療培訓(xùn)基地；
在這里，ECMO（體外生命支持）團(tuán)隊(duì)開(kāi)創(chuàng)多項(xiàng)“奇跡”，成功挽救生命垂危的各類(lèi)重癥患者；
在這里，老百姓不用往北上廣奔波就醫(yī)，在家門(mén)口就能解決疑難雜癥，手術(shù)量常年位列湖北/華中第一。
