極目新聞記者 廖仕祺

通訊員 周珊

看著從腎臟抽出的近15毫升渾濁膿液，55歲的馬女士后怕不已。三天前，因突發血尿、尿頻、尿急、腰腹部墜痛合并低熱、精神萎靡，她被查出左腎膿腫，醫生告訴她病因竟源起手臂上的小包，如果再晚來一步，后果將不堪設想。

據馬女士回憶，三天前，她來到長江航運總醫院泌尿外科就醫，由于處置及時，不適很快得以控制。“本來準備回家的，但魏主任團隊卻把我留了下來！”原來仔細比對馬女士的白細胞、肌酐值等抽血指標顯示正常，卻出現了低熱、腰腹部病痛等感染性癥狀，這一矛盾的結果引起了接診專家魏世平主任的高度重視。為盡快明確診斷，經進一步影像探查，馬女士被確診為左腎膿腫。腎膿腫往往是由于腎臟實質受到大量細菌入侵炎癥化膿而形成的膿性包囊。

魏世平指出，腎膿腫若治療不及時，膿液可隨時穿透腎包膜形成腎周圍膿腫或尿源性敗血癥，引發感染性休克，導致腎功能喪失，甚至危及生命。隨即，在保證患者一切生命體征平穩的基礎上，魏世平帶領泌尿外科團隊為馬女士及時進行了經皮腎鏡膿腫抽吸手術結合精準藥物及內引流等綜合治療，將隱患及時扼殺在了搖籃中。

腎膿腫一般由其他部位細菌經血行播散或經尿路上行感染侵入腎而引發，經詳細追問病因，排除了泌尿系結石、衛生不到位等上行感染的可能后，魏世平將病因鎖定在了馬女士坑洼不平的左上臂。馬女士自述，她左上臂皮損處已伴隨自己近十年，初期只是偶發單個小包，每次發作都令她奇癢難耐，簡單涂點膏藥也能自愈，便沒太在意。但近半年，小包生長得愈加頻繁，忍不住抓撓破潰后，還會迅速“傳染”一大片。

結合病程和表征，魏世平解釋，正是由于手臂處的膿包大量、反復破潰使得膿性細菌破入肌層，進入血液抵達腎臟便引發了腎膿腫，由于膿腫面積持續增大已超3厘米，這才產生了血尿、腰腹疼痛、低熱等感染癥狀。他建議，為防復發，下一步便是要及時排查手臂處的皮損性質，對因治療。

腎膿腫好發于女性，尤其是兒童期、新婚期、妊娠期和老年期女性，糖尿病、上呼吸道感染疾病、手術等因素均可誘發。魏世平提醒，一旦發現腰部明顯壓痛及叩擊痛，腰部捫及腫塊，合并高熱、寒戰、腰腹放射痛、血尿、尿頻、尿急等癥狀時，應立即前往正規醫院泌尿專科排除腎膿腫的可能。