視頻：29歲男子呼吸心跳驟停 醫(yī)護(hù)接力施救
荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊 （記者 林琳 通訊員 劉姍姍）29歲男子小陳（化姓）在外就餐時(shí)突然暈倒，呼吸心跳驟停，生命垂危，由120緊急送入武漢市中心醫(yī)院，急診科醫(yī)護(hù)人員接力胸外按壓了40多分鐘。危急關(guān)頭，重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)緊急用上ECMO（體外膜肺氧合）支持心肺功能，日夜堅(jiān)守不放棄，成功挽救了這個(gè)年輕的生命，患者即將出院。
“謝謝你們救了我兒子的命?！?月18日，在武漢市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科門(mén)口發(fā)生的一幕讓人破防，小陳的媽媽突然激動(dòng)地跪下，不停地向醫(yī)生說(shuō)著“謝謝”。
重癥醫(yī)學(xué)科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)在查房時(shí)，患者比出勝利的手勢(shì)。通訊員供圖
男子患暴發(fā)性心肌炎呼吸心跳驟停 6名醫(yī)護(hù)接力胸外按壓40多分鐘
小陳今年29歲，平時(shí)身體很健康。4月初，他開(kāi)始出現(xiàn)腹瀉、乏力的癥狀，以為休息下就好了，并沒(méi)有太在意。4月9日晚上7點(diǎn)多，他和女朋友在江漢路附近吃飯時(shí)突然暈倒，120急救車(chē)趕到后迅速將其送往武漢市中心醫(yī)院。到達(dá)醫(yī)院急診科時(shí)，小陳已經(jīng)沒(méi)有自主呼吸和心跳，急診科醫(yī)護(hù)人員立即對(duì)其進(jìn)行胸外心臟按壓、氣管插管等搶救措施。一下、兩下、三下……急診科劉振興醫(yī)生、劉天城醫(yī)生等6名醫(yī)護(hù)人員輪番上陣，為患者進(jìn)行不間斷的胸外心臟按壓。在搶救過(guò)程中，小陳反復(fù)出現(xiàn)室顫，醫(yī)護(hù)人員多次給予電除顫。心血管內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科ECMO小組接到通知后，第一時(shí)間趕到急診科。在急診科搶救室外，小陳的媽媽和女朋友焦急地來(lái)回走動(dòng)著，為小陳默默祈禱。
時(shí)間一分一秒地流逝，患者還沒(méi)有生命跡象，但急診科醫(yī)護(hù)人員并沒(méi)有放棄，在持續(xù)40多分鐘的胸外按壓和電除顫等搶救后，小陳終于恢復(fù)了心跳，但情況仍十分危險(xiǎn)。經(jīng)過(guò)多科會(huì)診，專(zhuān)家們一致認(rèn)為使用體外膜肺氧合（ECMO）是唯一辦法，且需要立即施行才有生還的希望。與患者家屬溝通后，同意使用ECMO治療。
“醫(yī)生，求求你們救救孩子。”小陳的媽媽淚流滿面，跪在地上祈求醫(yī)生。重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師趕緊將她扶起來(lái)，安慰道：“您放心，他還這么年輕，我們一定會(huì)盡全力搶救?！?/p>
“救命神器”ECMO護(hù)航5天 醫(yī)護(hù)日夜守護(hù)讓患者逃離“鬼門(mén)關(guān)”
隨后，小陳被立即送入重癥醫(yī)學(xué)科。雖然患者恢復(fù)了心跳，但腦復(fù)蘇是心肺復(fù)蘇最后成功的關(guān)鍵。重癥醫(yī)學(xué)科ECMO小組成員對(duì)患者實(shí)施搶救，由于患者處于深度昏迷狀態(tài)，根本摸不到動(dòng)脈搏動(dòng)，這給動(dòng)脈穿刺置管帶來(lái)了很大的困難。這時(shí)血管外科值班醫(yī)生也來(lái)到了ICU以備不時(shí)之需，最后重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師楊軍輝、副主任醫(yī)師龍鼎、魏波華主治醫(yī)師在超聲引導(dǎo)下順利完成了穿刺置管。ECMO設(shè)備預(yù)沖后，醫(yī)生立即連接血管導(dǎo)管，ECMO開(kāi)始運(yùn)轉(zhuǎn)。暗紅色的血液從靜脈導(dǎo)管引出，然后經(jīng)過(guò)膜肺氧合，轉(zhuǎn)變?yōu)轷r紅色的血液再次注入患者體內(nèi)。ECMO成功上機(jī)后，小陳的氧飽和度得到好轉(zhuǎn)。
“腦復(fù)蘇關(guān)鍵在于亞低溫治療，科室通過(guò)ECMO、血液凈化(CRRT)和冰毯等，確?；颊唧w溫維持在34℃，亞低溫持續(xù)超過(guò)24小時(shí)，以減少腦細(xì)胞氧耗量和進(jìn)一步損傷?！敝匕Y醫(yī)學(xué)科主任喻莉介紹。
重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)一刻不敢松懈，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化。同時(shí)，護(hù)士每隔一段時(shí)間都要小心為他翻身、拍背，在翻身過(guò)程中確保患者身上的導(dǎo)管不移位、不脫離。
在ECMO、呼吸機(jī)、主動(dòng)脈球囊反搏(IABP)及持續(xù)血液凈化(CRRT)等支持治療下，小陳的生命體征平穩(wěn)、神志轉(zhuǎn)清。4月14日，小陳成功撤除了ECMO及床旁血液凈化治療，15日撤除了呼吸機(jī)和IABP輔助。
4月18日，小陳即將出院，重癥醫(yī)學(xué)科主任喻莉、副主任醫(yī)師楊軍輝向小陳的媽媽交代出院后注意事項(xiàng)和后期的康復(fù)。小陳的媽媽突然很激動(dòng)，撲通一聲跪在地上，言語(yǔ)哽咽：“謝謝你們救了我兒子的命，他的爸爸在他很小的時(shí)候就去世了，如果兒子再有什么意外，我真的……”喻莉主任和副主任醫(yī)師楊軍輝一把扶起她，握著她的手說(shuō)道：“這是我們應(yīng)該做的，都會(huì)慢慢好起來(lái)的?！?/p>
暴發(fā)性心肌炎兇險(xiǎn)可奪命 出現(xiàn)這些癥狀要提高警惕
該院重癥醫(yī)學(xué)科主任喻莉表示，這次成功挽救這個(gè)年輕患者的生命，離不開(kāi)多學(xué)科的協(xié)作，在急診科進(jìn)行積極有效的心肺復(fù)蘇，各個(gè)專(zhuān)科的會(huì)診，轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科后，制定了完善的腦保護(hù)治療方案，最終讓患者有了一個(gè)好的結(jié)果。
暴發(fā)性心肌炎是一種十分兇險(xiǎn)的疾病，如果不積極治療，死亡率高達(dá)50%以上，患者通常比較年輕，多為青壯年。最常見(jiàn)的原因是病毒感染，一旦沒(méi)有得到及時(shí)控制，當(dāng)病毒侵犯到心臟，就會(huì)迅速出現(xiàn)心肌受損的表現(xiàn)，出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難、心悸、頭昏、乏力等癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)心源性休克，甚至導(dǎo)致多器官衰竭，危及生命。
暴發(fā)性心肌炎的初始癥狀與感冒相似，還有患者出現(xiàn)腹瀉癥狀，很容易被忽視。專(zhuān)家提醒，暴發(fā)性心肌炎關(guān)鍵在于預(yù)防，平時(shí)多鍛煉，避免熬夜，提高免疫力。感冒后要注意充分休息，千萬(wàn)不要硬扛，如果出現(xiàn)了胸悶、頭暈、心慌、全身極度乏力，尤其伴有嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，千萬(wàn)不要掉以輕心，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以免出現(xiàn)嚴(yán)重后果，甚至危及生命。
