湖北日報訊（記者余瑾毅）作為老年人易患的一種心臟疾病，主動脈瓣狹窄極易引發猝死、危險性大。日前，在一場瓣膜性心臟病疾病科普活動中，武漢協和醫院心外科專家介紹，介入治療手術正為不能耐受傳統外科手術的老年患者提供著更為理想的方案，給一些體質較弱并常伴高血壓等慢性病的老人提供了替代方案。
心臟瓣膜如同心臟各心房之間的門，主動脈瓣狹窄意味著門縫粘連，房門打不開，帶來的直接后果是容易引發猝死。協和心外科專家尚小珂介紹，主動脈瓣狹窄主要由風濕熱的后遺癥、先天性主動脈瓣結構異常或老年性主動脈瓣鈣化所致。在我國，因風濕熱后遺癥所致的主動脈瓣狹窄患者占多數，其中女性高發，還有一些是有經常感染病史、比如總是容易感冒發燒的患者。
“主動脈瓣狹窄屬于一種進展性疾病，當前藥物治療只能有限緩解癥狀，要想根治必須通過手術植入人工瓣膜。”尚小珂說，手術方式包括傳統外科手術、介入治療。傳統外科手術通過開胸/經心尖手術，直接對心臟瓣膜采取修復或者置換，適合年輕人。但瓣膜病高發于老年人，而老年人體質虛弱，又伴有多種慢性病，用傳統外科開胸手術來置換瓣膜，風險較高。
“介入治療手術——經導管主動脈瓣置換術(TAVR)是在下肢股動脈開一個6毫米的切口，沿著股動脈將壓縮的心臟瓣膜送到原有心臟瓣膜位置，釋放后替換病變瓣膜。手術可以在心臟跳動情況下進行，規避了傳統開胸手術創傷大、風險高，心臟停跳及體外循環對預后不利等多種風險。”尚小珂說，對于功能臟器退化的老年人而言，這是較為理想的手術方式。
主動脈瓣狹窄極易引發猝死，日常生活可以避免。尚小珂介紹，目前，沒有癥狀的主動脈瓣狹窄發現主要依靠彩超。60歲以上的人每年最少體檢一次，其中重點檢查心臟彩超。對于過去發現主瓣有畸形或者瓣膜有問題的人，必須每年跟蹤。對于有癥狀的主動脈瓣狹窄患者，疼、悶、暈、眼睛發黑等情況是非常嚴重的警告信號，必須第一時間手術。
