1月12日，北京商報記者獲悉，近期湖北牽頭19省聯盟中成藥集中帶量采購開標。作為全國首次中成藥聯盟集中采購，此次集中帶量采購中，157家企業的182個產品參與報價，中選率達62%，中選價格平均降幅42.27%。一方面，集采通過以量換價，將在很大程度上減輕患者負擔，惠及到大量普通人群。另一方面，集采降低了企業營銷成本，有利于擠掉藥品流通環節不合理水分，凈化市場環境。

集中帶量采購改革從最初的化藥集采，到高值醫用耗材、生物制劑集采，再推進到中成藥集采，逐漸擴面。根據國家醫保局官方消息，在由湖北牽頭19省聯盟中成藥集中帶量采購中，157家企業的182個產品參與報價，采購規模近100億元;最終97家企業、111個產品中選，中選率達62%，中選價格平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。

這是全國首次中成藥聯盟集中采購，根據19省聯盟年度需求量測算，預計每年可節約藥品費用超過26億元。多年來，價格虛高問題不僅在化學藥、生物藥和耗材行業中存在，在中成藥行業中也不例外。國家醫保局醫藥價格和招標采購司負責人表示，近年來，國家大力支持中醫中藥的發展，國家醫保局還專門聯合國家中醫藥局出臺了支持性文件，但是支持行業高質量發展并不等同于對不合理的、加重群眾負擔的虛高藥價的認可;行業的特殊性也不是虛高藥價的避風港。

2020年7月，國家醫保局發文稱，國家醫療保障局有關司召開座談會，就生物制品和中成藥帶量采購工作聽取專家意見和建議，研究完善相關領域采購政策，推進采購方式改革，正式吹響了中成藥集采的號角。國家醫保局醫藥價格和招標采購司負責人表示，通過帶量采購，解決藥品購銷鏈條中量價脫鉤、競爭不規范、帶金銷售等問題，正是集采的重要意義之一，也是本次19省組成聯盟，進行中成藥集采的原因之一。

北京中醫藥大學國家中醫藥發展與戰略研究院研究員鄧勇在接受北京商報記者采訪時表示，通過中藥集采，擠掉銷售過程中的水分，讓企業減少銷售中的流通成本，藥價的下降減輕了患者的負擔，利好百姓。

業內普遍認為，隨著帶量采購、醫保目錄調整等政策實施，中成藥市場的淘汰進程也將加快。

從此次中標具體結果來看，各家企業的品種均有不同幅度的降價。如北京同仁堂的活血止痛散基準價格為37元，擬中選價格為30元，降價幅度為18.92%;杭州康恩貝銀杏葉膠囊降價29%;健民集團銀杏葉片降價35%、小金膠囊降價36%;昆藥集團注射用血塞通(凍干)降價54%等。

國家醫保局醫藥價格和招標采購司負責人表示，過去40年，我國醫藥產業發展迅速，“質”和“量”都有很大提升，但是在原有競爭模式下，企業傾向于在終端市場做高數倍價格，形成的虛高價格空間用于通過不規范的手段打開市場，以利益綁定鞏固市場。在這樣的價格形成機制和銷售機制下，真正重視產品質量和療效的企業反而難以快速脫穎而出。各類企業或主動或被動地對不規范行為形成路徑依賴，成為行業久治不愈的頑疾。

鄧勇表示，過去企業在銷售模式上投入了較大的精力，甚至通過商業賄賂等不規范行為打開市場。集采后，企業必須調整之前的營銷模式，砍掉中間環節。在產品價格降下來后，大企業通過以量換價，仍可以獲得一定利潤。但對于中小型企業，市場同質化產品嚴重的情況下，優勝劣汰加速，行業集中度提升。

昆藥集團在談及集采的影響時也曾公開表示，從短期來看，中成藥集采會對中標藥品價格帶來一定降幅，但也會擴大相關產品的市場份額，并促使企業壓縮相關渠道環節，實現“以價換量”;從長遠來看，這將有助于中成藥道地藥材的發展及質量標準體系的提升建設，加快行業內的優勝劣汰，對于在原材料供應、產品質量及成本控制、持續研發投入等方面具備優勢的企業而言，也將是新的發展機會。

(北京商報記者姚倩)