銀屑病是一種常見的皮膚病，患者有紅斑、鱗屑等臨床表現，在冬季加重，會嚴重影響日常工作和生活。目前來看，銀屑病不僅僅是單純的皮膚病，還是全身系統性疾病，患者如果未進行及時有效的治療，隨著病程延長會導致全身疾病，如銀屑病關節炎、高血壓、高脂血癥、糖尿病、中風以及心血管系統疾病等，對患者的身心健康造成嚴重損害。該疾病病程較長，反復發作，中醫可通過辨證論治予以全面調理，能夠有效緩解患者的癥狀。

銀屑病，也是人們常說的“牛皮癬”，屬于慢性炎癥性疾病，一般在患者軀干、頭皮、肘部和膝蓋比較常見，還可累及指甲、關節等部位。患者的皮膚有紅色斑塊且表面有白色鱗屑覆蓋，而鱗屑會在皮膚表面變成片狀并脫落；皮膚會有瘙癢、疼痛、灼熱感；頭皮出現鱗屑且厚；患者的皮膚較為干燥，嚴重時會皸裂出血；部分患者的指（趾）甲會呈點狀凹陷、甲分離等；還會有關節腫脹和疼痛等不適感。

為什么會得銀屑病

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銀屑病的發病機制較為復雜，目前發病機制還不十分明確，但研究發現，該疾病和免疫、遺傳、精神、感染等多因素關系密切，并且環境也是一個重要影響因素。

遺傳因素：銀屑病有一定的遺傳性，30%左右的銀屑病患者存在家族史。

免疫調節異常：當機體部分免疫系統出現過度活躍時，免疫細胞會產生白介素、腫瘤壞死因子等炎性細胞因子，這會誘發機體表皮細胞過度增殖和分化異常。

外在因素誘發：當患者精神壓力較大、細菌感染、遭受外傷或長期吸煙、喝酒，以及季節天氣變化影響也會誘發和加重銀屑病。

銀屑病的中醫辨證

中醫學將銀屑病稱作“白疕”。初期患者因為遭受風寒、風熱之邪而導致肌膚阻滯，機體有內熱或外邪入內化熱，傷到脾胃，內外熱相合，血熱生風使肌膚失養。如果發病時間較長，就會耗傷營血，陰血虧損，血虛生風；氣血運行不暢，血脈阻塞，肌膚失養，疾病就會反復發作。

血熱型：因為風熱邪氣或機體內熱而導致的銀屑病，有皮損顏色鮮紅、新疹不斷增多，面積逐漸擴大，瘙癢劇烈，抓破等表現。治療原則為清熱涼血，解毒消斑。

血燥型：因為發病時間較長，耗傷營血，陰血虧損，血虛生風化燥而導致的銀屑病，有皮損顏色淡紅、鱗屑減少、干燥皴裂、自覺瘙癢等表現。治療原則為養血清熱、潤燥祛風。

血瘀型：因為反復發作、氣血運行不暢而導致的皮損暗紅，肥厚頑固。治療原則為活血解毒、化瘀通絡。

濕毒蘊阻型：因為邪氣阻滯氣機，津液敷布障礙導致的銀屑病，皮損多出現在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶部位，斑色鮮紅、鱗屑黏膩、瘙癢劇烈。治療原則為涼血清熱、利濕解毒。 ?

火毒熾熱型：相當于膿皰病型銀屑病，全身皮膚會呈現紅色，嚴重時會有皮膚灼痛，大量脫皮或者密集小膿皰等。治療原則為清熱瀉火、涼血解毒。

熱毒傷陰型：相當于紅皮型銀屑病，全身皮膚發紅，灼熱腫脹，大量脫皮。治療多采用清熱解毒、養陰涼血。

火毒熾熱型和熱毒傷陰型非常危險，患者除了皮膚不適外，還容易引發各種并發癥，當并發癥嚴重時還會有生命危險。因此，這類患者不要隨意買藥吃，一定要及時到正規醫院進行規范治療。

銀屑病的中醫外治法

藥浴熏洗療法：適用于大部分銀屑病患者，急性期不要使用。治療應該在飯后1-2個小時內進行，不要在空腹和飽餐后進行。這一療法不但能去除鱗屑，還可清潔皮膚，讓血液循環功能及新陳代謝功能得到改善，有助于提高治療效果。

針刺療法：具有補益氣血、潤膚止癢、活血祛瘀的效果，適用于銀屑病皮損消退期。需要根據不同的證型選取穴位和補瀉手法。選擇的穴位一般為曲池、大椎、血海、合谷、肝俞、三陰交等。

火針療法：是用燒紅的針迅速刺激皮損局部的方法。火針既有針的機械刺激又有火的溫熱刺激，能夠達到溫經通絡、祛風除濕的作用。

穴位埋線療法：適合各類型銀屑病患者，可與其他療法聯合使用。

中醫治療銀屑病注意事項

銀屑病的治療療程較長，從疾病初發患者來看，療程通常在2個月左右，復發則需要3-4個月，而反復發作患者的治療療程會更久。由于銀屑病的治療療程長，易復發，因此患者需要堅持長期服藥，才能取得較好的療效。

患者在長期治療過程中的癥狀也會有所變化，所以中醫大夫會根據患者的實際病情調方配藥，以保證臨床效果。如果一個處方一直不變連續服用的話，這樣不但起不到好的療效，還會延誤病情。

大量臨床研究表明，銀屑病需要合理治療。使用免疫抑制劑或皮質類固醇激素進行過度治療，雖在短期可起到快速消退皮損的效果，但是停藥后會加重病情，存在副作用或不良反應，遠期療效往往較差。所以患者一定要引起重視，盡量在發現少量皮損時就及時到醫院診治，以保證治療效果。 ?

銀屑病嚴重影響患者的身心健康，病情反復發作會降低患者的生活質量。中醫治療結合患者的具體證型進行辨證論治，通過有效調理可達到良好的功效，將中藥內服和外治療法相結合，有助于患者病情的控制。需要注意的是，患者一定要及早診治和規范化治療，從而保證治療效果。

文/解欣然（首都醫科大學附屬北京中醫醫院·北京市中醫藥研究所）?