4月22日，進口二價HPV疫苗希瑞適?9-14歲女孩二劑次接種程序正式上市，這標志著國內二價HPV疫苗9-14歲女孩的接種全面進入“二針時代”。

宮頸癌是常見的女性惡性腫瘤。2020年全球宮頸癌新發病例約60.4萬，死亡人數約34.2萬。中國宮頸癌2020年新發病例約11萬，死亡人數約5.9萬，分別占全球所有宮頸癌病例的18%、因宮頸癌死亡總數的17% 。

北京大學中國衛生發展研究中心、中國疫苗行業協會疫苗經濟學專業委員會首屆主任委員方海介紹，HPV感染所致疾病造成的經濟負擔不容小覷，提高青少年女性HPV疫苗接種率，在實現消除宮頸癌目標的同時，還將節省大量經濟成本。中國模型研究表明，二劑次HPV疫苗接種是具有經濟價值的策略。進口二價HPV疫苗9-14歲女孩二劑次接種程序的上市，實現了由“三針”到“二針”的轉變。從藥物經濟學角度，簡化接種程序，降低約三分之一的接種費用，在預防疾病的同時提高了疫苗可及性。

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希瑞適?是目前唯一采用創新佐劑系統的HPV疫苗。臨床試驗和真實世界研究的相關結果顯示，應用創新佐劑系統的HPV疫苗，對疫苗所含型別以外的部分其他高危型HPV（HPV31，33，45）有一定的交叉保護作用。

葛蘭素史克中國疫苗醫學負責人和云鹍解釋，創新佐劑系統是兩種或兩種以上佐劑（如免疫增強劑）的組合，利用不同成分的協同作用以增強機體免疫系統對疫苗的反應。研究顯示，在HPV疫苗中應用創新佐劑系統，有助于激發機體產生比傳統鋁鹽佐劑更強的免疫應答，從而維持高而持久的抗體水平。此外，從疫苗供應來講，創新佐劑系統提供的高免疫反應，保證了二劑次接種同樣能夠誘導良好的免疫反應，減少劑次則意味著同樣的產能可以惠及更多的適齡女性。

研究表明，與15-25歲（在該年齡范圍內已驗證了希瑞適對宮頸各級別病變的疫苗保護效力）女性的三劑次接種程序（第0、1、6月各接種一劑）相比，9-14歲女孩接種二劑次（第0、6月各接種一劑）所誘導的HPV16和18型抗體水平與接種三劑次的15-25歲人群相似。

研究顯示，9-14歲女性按照第0、6月免疫程序接種2劑次希瑞適，免疫應答可持續至少60個月。據數學模型預測，95%的受試者在接種后產生的高于自然感染的HPV16/18抗體可以持續至21年以上。

國家癌癥中心、中國醫學科學院腫瘤醫院流行病學研究室主任趙方輝表示，消除宮頸癌，關鍵在于推動預防關口前移，增加前期投入，推動小年齡段人群接種HPV疫苗。進口二價HPV疫苗二劑次接種程序的上市意味著對疾病有效預防的前提下，簡化了接種程序，更加經濟便捷，也與世界衛生組織關于HPV疫苗接種方案的建議相吻合。

世界衛生組織最新的HPV疫苗立場文件推薦，接種HPV疫苗的首要目標人群是性活躍之前的9-14歲女孩，推薦接種二劑次。

中華預防醫學會婦女保健分會名譽主任委員王臨虹表示，目前已有108個國家和地區對9-14歲采用HPV疫苗二劑次的接種策略，這一接種策略有助于提高HPV疫苗的可及性和接種率。

希瑞適?2007年首次在全球上市，現已在全球130多個國家和地區使用超過1.1億劑。從2016年在中國獲批上市到現在，已經覆蓋中國超過280個城市。此外，作為全球第一個獲準在9-14歲女孩中使用二劑次接種程序的HPV疫苗，其也是目前為止全球二劑次應用經驗最長的HPV疫苗 。

據了解，希瑞適?9-14歲女孩二劑次接種程序已在全國各地陸續落地，公眾可在全國超過280個城市的社區醫院或疫苗接種點咨詢、預約。

來源：經濟觀察報