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荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 龍成）近日，襄陽市中心醫院東津院區腫瘤微創介入病區成功完成首例超聲引導下經皮肝穿刺膽道引流術（PTCD）。
患者李奶奶，女，77歲，為膽囊癌晚期患者，既往已行右肝PTCD術，目前總膽紅素較前明顯升高，左側膽管擴張明顯。因患者高齡且合并重癥梗阻黃疸，目前因膽紅素過高已處于意識模糊狀態，病人情況越來越重。
經副主任肖天林主持科內業務骨干綜合評估后，決定行左側肝臟經皮肝穿刺膽道引流術，盡快解除膽道梗阻、引流膽汁，避免出現膽汁持續淤積引起肝臟衰竭，危及生命。經與家屬充分溝通并征得同意后，7月28日為患者進行了超聲引導下經皮肝穿刺膽道引流術（PTCD）。
術前，肖天林微創治療團隊為順利實施該手術做了充分的準備。考慮既往李奶奶已行左側上腹部放療及粒子植入治療導致術區皮膚纖維化，常規千葉針及超滑導絲無法通過纖維化的腹部皮膚及肌肉組織到達肝管，肖主任精心挑選了八光針及配套的質硬導絲以確保手術的順利進行。
腫瘤微創介入病區護理部考慮了所有PTCD可能的并發癥，為了患者準備了靜脈通路、氧氣枕、止痛泵、心電監護，備用阿托品、腎上腺素等搶救藥物，只為確保治療萬無一失。
7月30日下午，肖天林主任微創治療團隊為患者順利進行了超聲引導下經皮肝穿刺膽道引流術（PTCD），術后膽汁引流通暢，術后第3天患者黃疸明顯下降，神志較前明顯好轉，已可正常進食。
此次PTCD治療的開展，標志著襄陽市中心醫院腫瘤微創介入病區在除影像學引導穿刺微創治療技術外順利開展天然腔道微創介入手術，豐富了腫瘤科微創診療體系，促進了臨床與超聲介入的進一步發展合作，為惡性腫瘤患者提供新的、更為先進有效的治療選擇。
那么，什么是經皮肝穿刺膽管引流術？
經皮肝穿膽道引流術（percuteneous transhepatic cholangio drainage, PTCD）是指在影像設備引導下經皮經肝穿刺膽管并置入引流管，使膽汁流向體外或十二指腸的一系列技術，主要用于膽道梗阻和急性炎癥的治療。在臨床上，良性和惡性病變所致的梗阻性黃疸，均可行PTCD治療，這項治療技術能很快緩解肝內膽管的張力，明顯改善癥狀，從而可為擇期手術創造條件，也可作為長期姑息治療的手段，提高患者的生活質量，延長生命周期。
