上大醫(yī)院看病，人多排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)、路途較遠(yuǎn)、花費(fèi)多；到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院雖就診方便，但擔(dān)心醫(yī)療水平和服務(wù)能力跟不上……過(guò)去，不少基層百姓看病就醫(yī)時(shí)十分糾結(jié)。
2019年，黃梅縣試點(diǎn)建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體，一家由縣人民醫(yī)院牽頭，與10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和259個(gè)村衛(wèi)生室組成；另一家由縣中醫(yī)醫(yī)院牽頭，與7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和213個(gè)村衛(wèi)生室組成。在牽頭醫(yī)院幫扶下，鎮(zhèn)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷提高水平。
“心電一張網(wǎng)”建到村
(相關(guān)資料圖)
“柯大嫂，最近身體咋樣？”6月12日一大早，東觀村村醫(yī)楊紅兵，背上藥箱，跨上摩托車(chē)，來(lái)到村民柯國(guó)花家中。
聽(tīng)到熟悉聲音，中風(fēng)偏癱的柯國(guó)花很高興：“血壓控制住了，身體感覺(jué)不錯(cuò)。這幾年多虧你定期上門(mén)檢查血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，告訴我怎么吃藥。”
黃梅縣獨(dú)山鎮(zhèn)東觀村地處湖北最東端，與安徽省宿松縣梅園村交界。村里330名常住人口，80%以上是老年人，半數(shù)老人有高血壓、糖尿病等慢性病。作為全鎮(zhèn)唯一擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的村醫(yī)，楊紅兵是這些重點(diǎn)人群的簽約家庭醫(yī)生。
獨(dú)山鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)陳春陽(yáng)說(shuō)，2020年，縣里每個(gè)村衛(wèi)生室投入2萬(wàn)元，配備智能健康服務(wù)包，內(nèi)有身份證讀卡器、血壓計(jì)、血糖儀、血氧儀、心電監(jiān)測(cè)儀等多種健康檢測(cè)設(shè)備，村醫(yī)診療能力進(jìn)一步加強(qiáng)。
今年5月，黃梅縣中醫(yī)醫(yī)院建成“心電一張網(wǎng)”，連接醫(yī)共體內(nèi)的213個(gè)村衛(wèi)生室，讓農(nóng)村胸痛患者得到及時(shí)、規(guī)范的診療服務(wù)。“我通過(guò)穿戴設(shè)備，讀取患者心電圖，實(shí)時(shí)傳輸，由縣中醫(yī)醫(yī)院專(zhuān)業(yè)醫(yī)師作出診斷，整個(gè)過(guò)程不到1分鐘，如確診心梗，醫(yī)院立即開(kāi)辟綠色通道接診患者。”楊紅兵說(shuō)。
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平提升背后，鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入保障也不斷完善。楊紅兵說(shuō)，以前村醫(yī)收入沒(méi)有保障，每月只有1000元左右。現(xiàn)在他們的社保由財(cái)政補(bǔ)貼購(gòu)買(mǎi)，加上基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，年收入接近7萬(wàn)元。
“群眾有個(gè)頭疼腦熱，再不用跑到10多公里外的鎮(zhèn)衛(wèi)生院去看。”東觀村黨支部書(shū)記柯珍珠說(shuō)，村衛(wèi)生室最多時(shí)，一天接診六七十名患者。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院忙起來(lái)了
6月6日早8點(diǎn)，黃梅縣大河鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科門(mén)診室，縣中醫(yī)醫(yī)院心病科主任魏賢光準(zhǔn)時(shí)坐診。
患有嚴(yán)重冠心病的夏仙花慕名而來(lái)，一番診斷，魏賢光建議她在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院做手術(shù)：“家門(mén)口住院，專(zhuān)家放支架，花費(fèi)不到縣級(jí)醫(yī)院的一半。”她點(diǎn)頭答應(yīng)。
“過(guò)去遇到這種病人，都是抓緊‘往上送’。”大河鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)高文杰說(shuō)，如今，每周二、周五，縣中醫(yī)醫(yī)院都安排心病、肺病、腦病、外科、中藥康復(fù)科等專(zhuān)家來(lái)坐診，常見(jiàn)病、多發(fā)病以及一、二級(jí)手術(shù)和中醫(yī)藥服務(wù)等，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能解決，去年門(mén)診量3.38萬(wàn)人次、住院量2715人次，均大幅提升。
醫(yī)改前，黃梅17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要靠公共衛(wèi)生服務(wù)資金吃飯，普遍存在著缺人才、缺設(shè)備的現(xiàn)象，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)可羅雀。
“現(xiàn)在做檢查，不用跑縣城排長(zhǎng)隊(duì)，檢查費(fèi)還便宜70元。”75歲的李學(xué)富老人，在大河鎮(zhèn)衛(wèi)生院做完CT檢查，僅10分鐘就拿到縣中醫(yī)醫(yī)院出具的檢查報(bào)告。內(nèi)科醫(yī)生胡佳節(jié)說(shuō)，受益的不止是患者，就診病人多了，醫(yī)生工作熱情也高了。
黃梅縣中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)吳必祥說(shuō)，該院以信息化為抓手，先后建起醫(yī)學(xué)影像、心電、病理、臨檢及消毒供應(yīng)五大共享中心，以推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療同質(zhì)化、一體化管理。
省城專(zhuān)家下沉縣級(jí)醫(yī)院
2018年，向武漢市三甲醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人5000多人；2022年，轉(zhuǎn)診病人不到2000人，轉(zhuǎn)診率下降47.47%。
這是黃梅縣人民醫(yī)院掛上“武漢大學(xué)中南醫(yī)院黃梅醫(yī)院”牌子，帶來(lái)的喜人變化。
“小病就近看，大病縣內(nèi)治。”黃梅縣衛(wèi)健局黨組書(shū)記張申紅說(shuō)，為實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，5年前，黃梅縣委、縣政府與武漢大學(xué)中南醫(yī)院簽署“院府合作”協(xié)議，一大批優(yōu)質(zhì)醫(yī)療專(zhuān)家和管理專(zhuān)家從省城下沉黃梅，在縣人民醫(yī)院坐診、手術(shù)、教學(xué)、管理等，推動(dòng)綜合改革、人才培養(yǎng)和重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，提升縣級(jí)醫(yī)院治大病的能力。
40歲的方軍，是消化領(lǐng)域?qū)＜遥彩侵心厢t(yī)院派駐黃梅縣人民醫(yī)院的第三任院長(zhǎng)。他介紹，通過(guò)中南醫(yī)院輸出管理、人才，黃梅縣人民醫(yī)院診療水平大幅提升，可以開(kāi)展三、四級(jí)手術(shù)。
目前，黃梅縣人民醫(yī)院正在創(chuàng)建三乙醫(yī)院。醫(yī)院黨委書(shū)記汪義雄說(shuō)，該院除了百萬(wàn)年薪硬性招引博士外，還通過(guò)柔性引才，聘請(qǐng)7個(gè)臨床科室主任，每周到縣醫(yī)院工作一天，以醫(yī)帶教；聘請(qǐng)6個(gè)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，每個(gè)星期輪流坐診、手術(shù)查房。
“說(shuō)到醫(yī)共體，我們老百姓不清楚具體含義。但都知道一件事，家門(mén)口就有專(zhuān)家門(mén)診，再也不用跑來(lái)跑去。”黃梅患者陳正發(fā)感慨。
