荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 郭占軍 耿文輝 許燦學） “陳奶奶，這幾天血氧都達到97以上，CT顯示肺部感染明顯好轉(zhuǎn)，連續(xù)三天觀察也無胸悶氣短。今天可以出院了，在家多注意休息。”1月8日，在武穴市第一人民醫(yī)院，醫(yī)生徐寶平對新冠病毒感染的83歲患者陳鳳先叮囑說。

武穴市第一人民醫(yī)院醫(yī)生與即將出院的陳奶奶交流。通訊員 供圖

春節(jié)臨近，隨著返鄉(xiāng)潮的到來，為科學高效做好農(nóng)村地區(qū)疫情防控，最大限度保護群眾生命安全和身體健康，武穴市堅持人民至上、生命至上，統(tǒng)籌謀劃、攻堅克難、協(xié)調(diào)配合，不斷優(yōu)化診療流程、擴容資源、增加力量，保健康、防重癥，全方位保障群眾就醫(yī)需求。

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“全力守護一老一小”

醫(yī)護人員對新生兒進行精心照料。通訊員 供圖

元旦后，89歲的李奶奶因肺部感染，胸悶就近在武穴市余川鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療，復查CT發(fā)現(xiàn)因肺部感染面積不斷增大，遂轉(zhuǎn)到武穴市第一人民醫(yī)院重癥病區(qū)，接受進一步治療，目前生命體征較為平穩(wěn)。

村民蘭某在該市花橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院順產(chǎn)一足月寶寶，因頻繁嘔吐，被轉(zhuǎn)到該院新生兒科ICU病房，通過禁食洗胃，查明了嘔吐原因，在醫(yī)護人員的精心照料下，逐步恢復進食。

“一老一小”是疫情防控的重點人群。該市科學優(yōu)化防控措施，第一時間了解掌握情況，守護好村民，特別是“一老一小”的健康安全。

根據(jù)當前患者救治分級管理和轉(zhuǎn)診原則，該院充分發(fā)揮定點醫(yī)院救治主力軍作用，全方位收治普通型病例及高齡合并嚴重基礎疾病危急重癥病例，對于沒有合并嚴重基礎疾病的無癥狀感染者、輕型病例，積極與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)系，指導患者就近到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受治療。

該院積極推進胸痛、卒中、創(chuàng)傷等五大中心建設，建立并完善縣域內(nèi)區(qū)域協(xié)同救治體系。在此輪疫情過程中分級診療、協(xié)同救治發(fā)揮了積極作用。

心系“一老一小”，做好疫情防控。去年年底以來，該市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過120急救中心轉(zhuǎn)診到武穴市第一人民醫(yī)院的患者中，新冠病毒感染患者占比30%以上。

“全方位優(yōu)化醫(yī)療資源配置”

武穴市第一人民醫(yī)院主要領導指導遠程影像中心建設。通訊員 供圖

“只要有一線希望，我們就要做百倍的努力！”武穴市第一人民醫(yī)院院長陳友明在專家組救治會診時說，這是防疫新階段患者最直接最迫切的需要。

鑒于重癥患者救治壓力較大，該院及時調(diào)整醫(yī)護隊伍人員配比，建立人才梯隊，在已經(jīng)成立的重癥一區(qū)、二區(qū)、三區(qū)，均按照相關救治標準搭配醫(yī)護隊伍，確保每個重癥病區(qū)都有ICU、呼吸與危重癥醫(yī)學科等專科人員，同時對其他醫(yī)護人員，加強培訓學習，提高救治能力。

為緩解床位壓力，該院緊急采購300張床位，兩天之內(nèi)全部安裝到位并分配到各臨床科室，同時加強早期篩查，制定重癥病區(qū)轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出標準，嚴格執(zhí)行出院標準，提高病床特別是ICU病床周轉(zhuǎn)率，縮短病人等待時間和住院時間，緩解“住院難”問題。

不僅如此，該院還緊急采購醫(yī)療設備和醫(yī)用物資，截至目前，已購置25臺高流量治療機、60臺監(jiān)護儀、14臺呼吸機、60臺注射泵及60多萬元的口罩、防護消毒用品、血氧夾等。為解決供氧告急問題，投入180萬用于中心供氧機組改造，全力保障搶救病人用氧需要。

在打破專科界限，跨科收治患者基礎上，該院心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、腎內(nèi)科等相關科室，留足備用床位。針對冬春季心腦血管高發(fā)疾病、急診外傷、透析患者，實行專科專治。

“統(tǒng)籌全院資源，盡一切力量，確保急危重患者得到有效救治，減少重癥率。”該院黨委書記蔡林生表示，為落實“保健康、防重癥”，確保危急重癥患者救治，該院加快資源擴容、組建多級專家組分類、分層精準施治，積極落實分級診療，優(yōu)化診療流程，為急危重癥患者生命健康提供全方位保障。

“流動專家團隊來了”

武穴市龍坪中心衛(wèi)生院開展進村入戶簽約體檢巡診活動。通訊員 供圖

“25床患者血氧飽和度不好，趕緊進行高流量通氣！”“6床75歲的爹爹今天的血氧飽和度情況比較穩(wěn)定，呼吸也平穩(wěn)多了……”近段時間，武穴市第一人民醫(yī)院感染科主任潘志文每天都要去泌尿外科病房進行巡診指導。

作為醫(yī)院巡診專家組組長，潘志文負責住院部普外一科、泌尿外科和骨二科病區(qū)新冠病毒感染患者的巡診查房，針對外科類疾病合并新冠肺炎的患者進行相關治療指導。

為確保各科危重癥患者獲得精準規(guī)范診療，該院充分發(fā)揮專家團隊力量，整合多學科資源，強化重癥資源供給，組建由呼吸與危重癥醫(yī)學科、重癥醫(yī)學科、急診科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科等相關科室專家組成的醫(yī)療救治專家組，以及由感染科專家?guī)ш牭难苍\專家組。

不論患者收入哪個科室，每天都有專家團隊巡診，形成流動的專家團隊，碰到疑難病例，立即組成“線上+線下”專家組共同會診，使重癥救治資源能夠最大限度服務于患者，大大提升了全院學科危重癥患者的醫(yī)療救治能力。

資源沉下去，服務提上來。該市還組建了114支家庭醫(yī)生團隊進村入戶開展“千醫(yī)進村 萬人聯(lián)戶”同心抗疫活動。“流動專家團隊來了，我們心里有底了！”1月6日上午，在田鎮(zhèn)馬口村馬口大垸，患支氣管炎的88歲婆婆劉玉嬌激動地說。

“村里來了巡診隊”

1月7日，武穴市龍坪中心衛(wèi)生院選派骨干資深醫(yī)療、護理人員以及公共衛(wèi)生科健康服務志愿團隊人員共12人，到向文村開展“家庭醫(yī)生進千戶 健康生活暖萬家”進村入戶簽約體檢巡診活動，這也是武穴市“千醫(yī)進村 萬人聯(lián)戶”活動的一個縮影。

在村部，前來咨詢的群眾絡繹不絕。該院業(yè)務副院長孫煥志、翟中斌熱情地解答群眾提出的健康咨詢，面對面耐心細致地講解醫(yī)療科普知識，針對常見的高血壓、糖尿病等慢性病及多發(fā)病的預防和治療提供專業(yè)建議，指導居民群眾做好日常衛(wèi)生防護工作。

該院公共衛(wèi)生科科長陳連寶向群眾發(fā)放衛(wèi)生健康科普知識宣傳材料，大力宣傳新冠病毒感染防護、疫苗接種、秋冬季呼吸道傳染病防治、慢性病、老年健康等知識，引導群眾養(yǎng)成健康文明及個人防護的生活方式，提升居民健康素養(yǎng)水平。此次活動，共簽約體檢巡診100多人次，免費發(fā)放了10余種藥品，健康宣傳單200多份。

據(jù)了解，龍坪中心衛(wèi)生院持續(xù)在轄區(qū)內(nèi)開展免費簽約體檢巡診活動。從2023年元旦開始，該院9支家庭醫(yī)生健康服務團隊開展了家庭醫(yī)生式簽約服務進村入戶的簽約工作，配備的健康服務車同步進行健康檢查和數(shù)據(jù)錄入，實時醫(yī)衛(wèi)融合系統(tǒng)及時更新居民的健康檔案。

在巡診現(xiàn)場，一位老年村民說：“中心醫(yī)院就是好，把關愛老人的健康服務做到了我們心坎上。”“現(xiàn)在健康服務車定期開到村開展簽約體檢巡診，讓我們不出村就能享受這么好的服務！”家住向文村的劉大爺高興地說。

武穴市第一人民醫(yī)院急救中心。通訊員 供圖

武穴市衛(wèi)生健康局局長陳紅兵介紹，新春佳節(jié)即將來臨，農(nóng)村疫情防控到了最吃勁的時候。

在新的疫情形勢下，該市將持續(xù)派駐和加強醫(yī)院家庭醫(yī)生團隊，對全市336個村（社區(qū)），根據(jù)疫情狀況、病情輕重、緩急程度匹配相適應的醫(yī)藥保障和健康服務資源，有序疏導診療需求。持續(xù)開展進村入戶、“敲門行動”等送醫(yī)送藥服務，確保特殊群體等能夠及時享受到上門醫(yī)療服務。