患者們在護士的指導下，進行規范的胰島素注射比賽。

今天是世界糖尿病日(World Diabetes Day' WDD)，一場特殊的“比賽”——注射胰島素，11日在重慶醫科大學附屬第一醫院舉行。

不少“糖友”需要通過注射胰島素來治療糖尿病，但使用胰島素的患者，血糖達標率卻較低。這是為什么呢?重慶醫科大學附屬第一醫院內分泌科主任李啟富介紹，注射技術在糖尿病藥物注射治療中扮演重要角色，有的糖尿病患者每天需要注射胰島素，但你“針”打對了嗎?

胰島素注射 你“針”打對了嗎？

11日，重慶醫科大學附屬第一醫院聯合BD(中國)舉辦了一場特殊的比賽——注射胰島素比賽。主辦方通過模擬的人體腹部皮膚，讓“參賽選手”自行注射胰島素，并按照“規范胰島素注射標準9步驟”嚴格評判，最終評選獲勝者。舉行這樣的比賽，希望幫助更多糖尿病患者在注射治療時更加規范，從而提高血糖達標率。

重慶醫科大學附屬第一醫院內分泌科主任李啟富介紹，胰島素治療糖尿病的關鍵三要素為：合理的胰島素治療方案、規范的注射技術、以及對注射筆和針頭的正確選用。

根據“2014-2015全球糖尿病患者胰島素注射技術調查問卷”的調查結果，我國有83.2%的患者重復使用注射筆用針頭，其中重復使用超過10次以上的患者高達25.7%。

重慶超7成注射胰島素患者脂肪增生

重慶醫科大學附屬第一醫院普內科護士長、內分泌內科護士長劉智平介紹，他們曾對重慶市糖尿病患者胰島素注射部位脂肪增生現狀進行過調查。結果，市內10家不同等級醫院門診736例接受調查患者中，有540例發生注射部位脂肪增生，增生率為73.4%。

為什么會出現皮下脂肪增生?劉智平說，這與不規范的注射行為有很大關系。

“比如重復使用針頭，就會增加皮下脂肪增生發生率。”劉智平介紹，注射筆用針頭僅限一次性使用，如果重復使用針頭，可能導致殘留胰島素結晶堵塞針頭，病人以為注射了胰島素，而實際上并沒有注射或注射劑量不足，導致血糖波動。

此外，重復使用針頭會增加注射疼痛感，增加細菌污染針頭風險。

因為在脂肪增生處注射疼痛小，所以很多患者喜歡在增生部位注射胰島素，但這樣會降低藥物吸收效率，延長吸收時間，進而導致血糖波動。人體適合注射胰島素的部位包括腹部、大腿、上臂和臀部，在這些部位輪換注射可大大減少皮下脂肪增生。

小針頭大學問，這些一定注意

2016年世界衛生組織糖尿病報告顯示，在中國，10個成年人中，就有一個糖尿病患者。李啟富介紹，重慶的數據和全國大致相當。

那么，怎樣才是正確的胰島素注射方法?李啟富介紹，注射技術在一定程度上影響了胰島素治療的效果，患者日常注射需要注意以下幾個方面：

1.一針一換。

2.針頭選用應根據患者的體型、注射部位皮膚厚度及針頭的長度以確定是否要采用捏皮注射及注射角度。

3.注射部位輪換。

4.注射部位的檢查和消毒。

5.針頭留置時間至少要有10秒。

6.將使用過的注射器或注射筆用針頭套上外針帽后放入專用廢棄容器內再丟棄。

本報記者 顧曉娟

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