患有十幾年腦梗的老呂(化名)取出一片阿司匹林含在嘴里，喝水送服竟然立馬化了，而且原本應(yīng)該無(wú)味的藥“還有點(diǎn)甜”。

老呂無(wú)論如何也想不到，為了省一毛錢(qián)，自己險(xiǎn)些因?yàn)橘I(mǎi)到假阿司匹林而再次發(fā)病。他的直覺(jué)很準(zhǔn)，因?yàn)檫@盒阿司匹林的有效藥物含量經(jīng)檢測(cè)確實(shí)為零，也就是說(shuō)，沒(méi)有任何藥效。

作為預(yù)防心血管疾病的基礎(chǔ)藥物，阿司匹林若長(zhǎng)期小劑量服用可降低心血管發(fā)病率。

老呂沒(méi)有選擇和藥店理論賠償，而是向當(dāng)?shù)厥称匪幤坊橹ш?duì)舉報(bào)。令他更沒(méi)想到的是，半年后，食藥部門(mén)聯(lián)合公安機(jī)關(guān)最終挖掘出一個(gè)龐大的制售假藥犯罪網(wǎng)絡(luò)：

這則始于安徽省滁州市一家小藥店的線(xiàn)索，牽出黑龍江省哈爾濱的數(shù)個(gè)上線(xiàn)，這個(gè)假藥網(wǎng)絡(luò)更觸及了全國(guó)21個(gè)省份的49個(gè)地區(qū)，僅被公安查詢(xún)到的快遞發(fā)貨信息便有341條。

滁州食藥稽查支隊(duì)的負(fù)責(zé)人向澎湃新聞(www.thepaper.cn)介紹，該案最令人驚訝的地方在于，假藥的“仿真度很高”。經(jīng)辦案人員查詢(xún)，涉案假藥的藥品批號(hào)和電子監(jiān)管碼都真實(shí)存在，且電子監(jiān)管碼所對(duì)應(yīng)的也是相應(yīng)批號(hào)，不同于以往犯罪分子直接偽造藥品的相關(guān)信息。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，滁州境內(nèi)共流入涉案假阿司匹林1972盒，其中，尚未銷(xiāo)售以及從消費(fèi)者處追回的數(shù)量有835盒，食藥部門(mén)尚未接到發(fā)生嚴(yán)重不良后果的案例。

目前，滁州11家藥店被吊銷(xiāo)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》，29人十年不得從事藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，滁州、哈爾濱兩地4名犯罪嫌疑人已被檢察機(jī)關(guān)移交法院起訴。

滁州食藥稽查支隊(duì)查獲的假阿司匹林腸溶片，后經(jīng)檢測(cè)，有效成分含量為零。 本文圖均為 澎湃新聞?dòng)浾?溫瀟瀟 圖

有點(diǎn)甜的“阿司匹林”

2018年的春天，77歲的老呂在家附近的誠(chéng)安藥房購(gòu)買(mǎi)了三盒阿司匹林腸溶片。

自從11年前查出腦梗，他遵醫(yī)囑每天服用阿司匹林。這種藥對(duì)血小板聚集有抑制作用，只要每天吃一片，不超過(guò)100毫克，便可以降低腦梗的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

但這次的藥卻很奇怪，他取出一片含在嘴里，喝水送服竟然立馬化了，“以前的藥含一兩分鐘都不會(huì)”，而且原本應(yīng)該無(wú)味的藥“還有點(diǎn)甜”。

事實(shí)上，早在幾個(gè)月前，他還在另一家連鎖藥房買(mǎi)藥，只因?yàn)樗玫囊豢畋Ｗo(hù)腦血管的藥物“尼莫地平”從一毛八漲價(jià)到一毛九，貨比多家后老呂才選中了誠(chéng)安藥房——這里還是原價(jià)，能省下一毛錢(qián)。這里的阿司匹林腸溶片一盒賣(mài)14.5元，價(jià)格也不貴，每盒30片，剛好夠吃一個(gè)月。老呂每月能領(lǐng)取1600多元養(yǎng)老保險(xiǎn)，在他看來(lái)，“藥不是菜”，不挑口味，便宜更好。

然而，一個(gè)月后，老呂開(kāi)始“走路發(fā)飄、頭腦糊涂”，連別人講話(huà)都聽(tīng)不大懂。老呂懷疑藥店阿司匹林腸溶片有問(wèn)題，他沒(méi)有選擇和藥店理論賠償，而是向當(dāng)?shù)厥称匪幤坊橹ш?duì)舉報(bào)。

滁州食藥稽查支隊(duì)二大隊(duì)(藥品稽查)接到線(xiàn)索后，立馬將老呂沒(méi)吃完的阿司匹林寄給該品牌藥企所在地的北京食藥部門(mén)請(qǐng)求協(xié)查。調(diào)查結(jié)果顯示，老呂購(gòu)買(mǎi)的藥假冒了該廠廠名、廠址、批準(zhǔn)文號(hào)和注冊(cè)商標(biāo)。

澎湃新聞在北京食藥部門(mén)的復(fù)函中看到，之所以鑒別結(jié)果為假藥，依據(jù)包括：被檢驗(yàn)藥盒外包裝、藥板上的印刷字體、藥板切割線(xiàn)、說(shuō)明書(shū)字體及大小均與藥企同批號(hào)留樣不一致;同時(shí)，藥企也提供了正規(guī)的藥品生產(chǎn)許可、藥品GMP證書(shū)、該藥品正品批件及檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)等材料。

2018年5月18日，憑借這份假藥認(rèn)定以及前期調(diào)查，滁州食藥聯(lián)合公安共同收網(wǎng)，在誠(chéng)安及其上線(xiàn)“祥瑞堂”兩家藥房查獲了同批次的阿司匹林，經(jīng)查仍是假藥。更令人震驚的是，經(jīng)安徽省食藥檢驗(yàn)研究院鑒定，查獲藥品的有效藥物含量為0，即不具有任何療效。

至于為何假藥會(huì)“有點(diǎn)甜”，滁州食藥稽查人員猜測(cè)其成分為“淀粉”。

老呂舉報(bào)的阿司匹林購(gòu)于誠(chéng)安藥房。2018年5月經(jīng)滁州食藥稽查支隊(duì)查處后不久，藥房被吊銷(xiāo)藥品經(jīng)營(yíng)許可證，關(guān)門(mén)停業(yè)。

沒(méi)有發(fā)票的藥

兩家藥房被查處當(dāng)天，藥房負(fù)責(zé)人無(wú)法提供阿司匹林腸溶片的隨貨同行單。那時(shí)正值阿司匹林緊俏賣(mài)斷貨，而現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)的阿司匹林外包裝卻顯示為2016年的生產(chǎn)批次。

更蹊蹺的是，經(jīng)食藥部門(mén)核查，包裝盒上的生產(chǎn)批次、電子監(jiān)管碼都真實(shí)存在，且能夠彼此對(duì)應(yīng)。

“最難(獲取)的就是電子監(jiān)管碼，而且要和批號(hào)對(duì)上，這是很難的，因?yàn)橐慌O(jiān)管碼只對(duì)應(yīng)某個(gè)批號(hào)，而且發(fā)放時(shí)沒(méi)有任何規(guī)律。”滁州食藥稽查支隊(duì)負(fù)責(zé)人說(shuō)，“這種仿真度就很高，確實(shí)比較少見(jiàn)。”

藥品電子監(jiān)管碼是國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)為藥品賦予的標(biāo)識(shí)，每件藥品都有唯一的監(jiān)管碼，相當(dāng)于藥品的身份證。

誠(chéng)安藥房的負(fù)責(zé)人之一劉某被公安機(jī)關(guān)采取強(qiáng)制措施后，還原了進(jìn)藥的過(guò)程：

2017年10月，藥房能拿到的阿司匹林腸溶片進(jìn)價(jià)從13元漲到14.3元。祥瑞堂負(fù)責(zé)人席某告訴劉某，他有更便宜的正規(guī)藥品，只是沒(méi)有發(fā)票，加上幾名老顧客抱怨藥價(jià)比其他家貴，劉某便壯膽買(mǎi)了席某的藥。

購(gòu)買(mǎi)時(shí)，劉某曾對(duì)比過(guò)外包裝、有效期，認(rèn)為沒(méi)有問(wèn)題，便將藥品留下，按照藥盒上的批號(hào)錄入藥店管理系統(tǒng)，并在供貨商一欄填寫(xiě)了以往正規(guī)的藥品批發(fā)來(lái)源，隨后與其他幾種阿司匹林腸溶片混放在一起。不過(guò)，劉某仍按14.5元銷(xiāo)售，如果顧客提出價(jià)格偏高，藥房可以再送一盒抽紙。

滁州食藥聯(lián)合公安調(diào)查發(fā)現(xiàn)，提供藥品的席某還有一個(gè)同伙楊某：此人做過(guò)藥品銷(xiāo)售，負(fù)責(zé)聯(lián)系貨源，席某拿到藥后，后又轉(zhuǎn)手給滁州當(dāng)?shù)?1家藥店。

吳超等29人十年不得從事要生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的通告(2018年9月20日)

哈爾濱流出的341條線(xiàn)索

滁州食藥稽查支隊(duì)二大隊(duì)(藥品稽查)隊(duì)長(zhǎng)李偉(化名)稱(chēng)，楊某的貨源原本在北京，但最終藥品顯示從哈爾濱發(fā)出。公安循著線(xiàn)索，輾轉(zhuǎn)找到了哈爾濱的胡某，在胡某家發(fā)現(xiàn)了藥品包裝盒、藥丸、紙板、說(shuō)明書(shū)，以及各類(lèi)制假工具等。

“他(胡某)說(shuō)是從網(wǎng)上各地購(gòu)買(mǎi)的材料。”李偉說(shuō)。經(jīng)查，胡某以銷(xiāo)定產(chǎn)，根據(jù)下線(xiàn)需求完成對(duì)應(yīng)數(shù)量的購(gòu)買(mǎi)、烘干、組裝和發(fā)貨。

滁州食藥稽查支隊(duì)二大隊(duì)的王永(化名)回憶了公安緝拿胡某時(shí)的場(chǎng)景：胡某家里堆放著幾箱藥品，清點(diǎn)后共計(jì)2000多盒。盡管現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)阿司匹林，是另一種抗高血壓的西藥硝苯地平控釋片，但這種藥與滁州被查獲的阿司匹林同出一轍，電子監(jiān)管碼和批號(hào)沒(méi)有問(wèn)題，隨后卻被鑒定為假藥——包裝與生產(chǎn)藥企留存樣品不一致、有效成分含量為零。

值得注意的是，胡某的物流發(fā)貨記錄顯示，他所制售的阿司匹林、硝苯地平控釋片等已發(fā)往全國(guó)21省49地區(qū)，牽涉出341條線(xiàn)索，涉案金額超過(guò)1000萬(wàn)元。

據(jù)藥品稽查人員介紹，胡某的部分原材料從同在哈爾濱的張某處獲得，但由于張某家中未發(fā)現(xiàn)假藥，張某本人一直拒絕承認(rèn)，直到被公安押送到滁州后，才交代了與胡某的關(guān)系。

目前，哈爾濱的張某、胡某，以及滁州的席某和楊某已被檢察機(jī)關(guān)移交至滁州市南譙區(qū)人民法院起訴。此外，共計(jì)26人被采取刑事強(qiáng)制措施。

滁州當(dāng)?shù)?1家購(gòu)進(jìn)假藥的藥店被吊銷(xiāo)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》，其中6家藥店還存在注冊(cè)執(zhí)業(yè)藥師掛證行為。最終，藥店主管人員、直接責(zé)任人員、掛證藥師等共計(jì)29人被處以十年內(nèi)不得從事藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的行政處罰。

這起由滁州一名七旬老人舉報(bào)牽涉出的所有線(xiàn)索已移送各省份，目前仍在調(diào)查中。

電子監(jiān)管碼之爭(zhēng)

正如滁州市食藥稽查支隊(duì)負(fù)責(zé)人所稱(chēng)，該案查獲的假藥仿真度高，被視為藥品身份證的電子監(jiān)管碼和批文均為真實(shí)信息，其中的大批量信息泄露值得引起高度重視。

北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢(xún)中心創(chuàng)始人史立臣表示，自己從業(yè)以來(lái)從未聽(tīng)過(guò)如此案例。

一名從事食藥稽查工作的匿名人士建議，應(yīng)由國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)重新推動(dòng)藥品電子監(jiān)管碼的強(qiáng)制執(zhí)行：“如果電子監(jiān)管碼系統(tǒng)繼續(xù)(強(qiáng)制)執(zhí)行，假藥是很容易發(fā)現(xiàn)的，因?yàn)闆](méi)有上游掃碼，下游入不了庫(kù)，即使偽造電子監(jiān)管碼和批號(hào)也沒(méi)有用，而現(xiàn)在監(jiān)管碼只能說(shuō)作為藥廠內(nèi)部管理的手段，對(duì)監(jiān)管工作來(lái)說(shuō)很可惜。”

公開(kāi)資料顯示，藥品電子監(jiān)管碼的施行可追溯到2006年前后，此前國(guó)內(nèi)曾連續(xù)曝出多起制售假藥案件。政策實(shí)施后，無(wú)論監(jiān)管部門(mén)還是普通消費(fèi)者，都能通過(guò)藥監(jiān)網(wǎng)的數(shù)據(jù)迅速排查問(wèn)題藥品流向，協(xié)助識(shí)別真?zhèn)?，使得藥品可以?ldquo;實(shí)時(shí)監(jiān)控”，同時(shí)監(jiān)控藥品價(jià)格。

不過(guò)，據(jù)《法人》雜志報(bào)道，曾有業(yè)內(nèi)人士介紹稱(chēng)，直到2016年，全國(guó)藥品掃碼率也不到50%。也正是在這一年，國(guó)家食藥監(jiān)總局正要大刀闊斧解決電子監(jiān)管碼歷史遺留，強(qiáng)制推行電子監(jiān)管碼時(shí)，卻遭到了多家大型藥品零售企業(yè)的反對(duì)，重要原因包括：反對(duì)由阿里健康單一企業(yè)運(yùn)營(yíng)藥品電子監(jiān)管平臺(tái)、強(qiáng)制推行意味著企業(yè)需要花高昂成本改造生產(chǎn)線(xiàn)、限制了藥店之間的“串貨”現(xiàn)象——轉(zhuǎn)手藥品賣(mài)給進(jìn)貨價(jià)更低的地區(qū)以得到更高利潤(rùn)——隨后，國(guó)家食藥監(jiān)總局暫停了電子監(jiān)管碼體系。

如今，中國(guó)藥品電子監(jiān)管平臺(tái)仍可登錄，但系統(tǒng)已不再更新，無(wú)法即時(shí)查詢(xún)藥品流向。

史立臣稱(chēng)，為了追溯企業(yè)藥品走向，藥企現(xiàn)在仍可自愿通過(guò)第三方平臺(tái)獲取電子監(jiān)管碼，在出入庫(kù)時(shí)自行掃碼管理。據(jù)他估計(jì)，目前所有第三方平臺(tái)中，由阿里健康提供的電子監(jiān)管碼占比可達(dá)80%。

他建議，國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)加強(qiáng)對(duì)電子監(jiān)管碼發(fā)放的監(jiān)管，從源頭有效杜絕監(jiān)管碼的泄露。

(文中老呂、李偉、王永均為化名)