胃癌年輕患者發(fā)現(xiàn)時多為晚期，預(yù)后不理想，醫(yī)生的提醒來聽聽

國慶節(jié)過后，28歲的小李(化名)經(jīng)常感覺上腹部脹痛，一陣一陣地發(fā)作，吃了胃藥也沒有好轉(zhuǎn)。難道是胃炎加重，還是胃潰瘍?

前幾天，他到醫(yī)院做了胃鏡，最后確診為胃竇癌。

不到三十歲，家族又沒有腫瘤病史，為何如此年輕就患上胃癌?浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院普外科陳定偉主任醫(yī)師詳細(xì)了解了小李的生活習(xí)慣與病史，認(rèn)為，“發(fā)病與患者飲食習(xí)慣有關(guān)，因為他常年一個人在外工作及創(chuàng)業(yè)，饑一餐飽一頓，飲食非常不規(guī)律，有時候熬一熬不餓也就不吃了。”

“從我們醫(yī)院的臨床就診情況來看，年輕型胃癌患者大多為大學(xué)生、年輕的上班族和初始的創(chuàng)業(yè)者等，他們飲食不規(guī)律或者主要吃外賣，發(fā)病也有一些共同點：發(fā)現(xiàn)時病期較晚，病理類型較差，比如低分化腺癌、印戒細(xì)胞癌或粘液腺癌等，預(yù)后也不太理想，文獻(xiàn)報道年輕型胃癌患者比中老年胃癌患者的預(yù)后差。”陳醫(yī)生惋惜地說。

高中沒畢業(yè)就打工創(chuàng)業(yè)

飲食不規(guī)律還常吸煙、喝酒

小李1.75米，體重110斤左右，看上去挺陽光的。他高中還沒畢業(yè)，就輟學(xué)來浙江打工，送了一段時間快遞，賺了一些錢，就開了一家小公司，開始創(chuàng)業(yè)。

小李說，前幾年送快遞一直在外面跑，饑腸轆轆也只能忍著，等空了，又不餓了，那干脆就不吃，或者等到夜宵再多吃點。“最近幾年雖然有了自己的公司，但飲食習(xí)慣養(yǎng)成了，工作更忙，吃飯更加不規(guī)律。而且，工作壓力大，吸煙、喝酒樣樣來，以為年輕能扛得住。”

過去，他經(jīng)常噯氣、泛酸、上腹部隱痛，但吃點胃藥或吃點東西，癥狀都會好一些。但這一次特別奇怪，平時的老方法一點也不管用，這段時間癥狀始終反反復(fù)復(fù)，自覺疼痛程度較前明顯加重。

陳定偉主任醫(yī)師最后確診小李患上了胃竇印戒細(xì)胞癌，伴部分粘液腺癌，屬于胃癌病理類型中分化相對較差的一種。結(jié)果小李不得不切除了三分之二的胃，后續(xù)還得接受化療和靶向治療。

胃癌呈現(xiàn)明顯年輕化趨勢

長期減肥的也要小心

為什么不規(guī)律的飲食危害這么大?陳定偉醫(yī)生介紹，小李除了長期飲食不規(guī)律外，還吸煙及喝酒，精神也一直處于緊張狀態(tài)，這些因素疊加，患癌風(fēng)險就大大增加了。

一般來說，胃癌患者的胃部病變往往經(jīng)歷以下階段：胃炎、胃糜爛、胃潰瘍，再到胃癌。這個過程歷時10~15年左右，有時更短。小李高中就外出打工，當(dāng)時不到18歲，“壞習(xí)慣”持續(xù)了10多年，風(fēng)險自然累積越來越大。

目前，胃癌仍然是我國最常見的惡性腫瘤之一，每年新增胃癌患者大約為40萬，雖然胃癌的發(fā)病年齡以40~60歲多見，但30歲以下年輕人胃癌的比例，也已由上世紀(jì)70年代的1.7%，升至當(dāng)前的3.3%。近5年來，我國19~35歲青年人的胃癌發(fā)病率比40年前翻了一番，胃癌已呈現(xiàn)明顯年輕化趨勢。

陳定偉醫(yī)生遇到過的一位年僅21歲的女大學(xué)生，黑便伴上腹部隱痛來就醫(yī)，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)示胃體低分化腺癌，病因主要也是多年來飲食極不規(guī)律導(dǎo)致的長期胃病，同時因為減肥，還經(jīng)常不吃飯。