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2022年“滬惠保”保障期已生效!這里可以查看自己的保單→

2022-07-23 16:06:26 來源:壹點網

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重要提醒!2022年“滬惠保”——>>投保期:截止至7月31日24時>>保障期:2022年7月1日- 2023年6月30日逾期不支持補繳!請尚未投保的市民,抓緊最后的時間上“隨申辦市民云”APP支持使用個人醫(yī)保余額為家人及6位符合投保條件的直系親屬投保!

7月1日起,2022年“滬惠保”已進入保障期!參保之后——如何查看保單?哪些藥品可以報銷?如何理賠?……別急,今天我們就來聊聊這些你所關心的問題!更多疑問,也可以登錄“隨申辦市民云”APP的“滬惠保”投保界面→點擊“我的訂單”→“常見問題”中找到解答:

保單哪里看?

2022年“滬惠保”保障責任是什么?2022版“滬惠保”在2021年度醫(yī)保范圍外住院醫(yī)療、國內特定高額藥品和質子重離子醫(yī)療三大保障基礎上,實現了“兩增一擴”,即:1、新增CAR-T高尖醫(yī)療保障(0免賠額,最高賠付金額達50萬元)2、新增15種海外特藥保障(0免賠額,最高賠付金額達30萬元)3、原有的國內21種特藥保障擴展到了25種(0免賠額,最高賠付金額達100萬元)

CAR-T治療特定藥品是哪幾款? 保險期間內,被保險人經指定專科醫(yī)生的診斷和認定,符合CAR-T治療條件,且在CAR-T治療指定醫(yī)院進行CAR-T治療,在CAR-T治療指定醫(yī)院購買和使用《CAR-T治療特定藥品目錄》中的符合適應病種和適應癥限制的藥品,保險公司對其發(fā)生的藥品費用,非既往癥人群和既往癥人群均按100%給付保險金。保險公司對被保險人給付CAR-T治療藥品費用保險金總額以50萬元為限,一次或多次累計給付CAR-T治療藥品費用保險金金額達到50萬元時,保險公司對該被保險人的該項責任終止。CAR-T治療特定藥品是:

海外特藥在哪些地方買才可以報銷?在保險期間內,被保險人在海南博鰲超級醫(yī)院、博鰲國際醫(yī)院、博鰲恒大國際醫(yī)院、上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院海南醫(yī)院(海南博鰲研究型醫(yī)院)掛號,由指定專科醫(yī)生診斷為特定疾病并書寫門診病歷和開具處方后,在以上四家醫(yī)院門診或住院部購買和使用《海外特殊藥品目錄》中符合適應病種和適應癥限制的藥品,保險公司對其發(fā)生的藥品費用,非既往癥人群按70%、既往癥人群按30%給付保險金。保險公司對被保險人給付海外特殊藥品費用保險金總額以30萬元為限,一次或多次累計給付海外特殊藥品費用保險金金額達到30萬元時,保險公司對該被保險人的該項責任終止。海外特殊藥品目錄:

哪些國內特定高額藥品費用能報銷?在保險期間內,被保險人在上海市二級及以上醫(yī)院掛號,由指定專科醫(yī)生診斷為特定疾病并書寫門診病歷和開具處方后,在上海市二級及以上醫(yī)院門診或上海市具備銷售藥品資質的藥店購買和使用《國內特定高額藥品目錄》中符合適應病種和適應癥限制的藥品,保險公司對其發(fā)生的藥品費用,非既往癥人群按70%、既往癥人群按30%給付保險金。保險公司對被保險人給付國內特定高額藥品費用保險金總額以100萬元為限,一次或多次累計給付國內特定高額藥品費用保險金金額達到100萬元時,保險公司對該被保險人的該項責任終止。

特效藥品目錄:

“特約藥店”有哪些?選擇在“滬惠保”30家特約藥店購藥,可享受國內特藥直付和送藥上門服務。30家特約藥店清單如下:

如何申請理賠——2022年8月1日起,支持2022年度“滬惠保”電子憑證查詢、理賠申請。屆時,參保人可通過“隨申辦市民云”APP在線辦理相關事宜。以2021年“滬惠保”在線提交理賠申請步驟舉例:登錄“隨申辦市民云”APP→首頁點擊進入“滬惠保”-點擊“我的訂單”→點擊“理賠申請”:

根據你的理賠訴求,選擇理賠類型(支持本人申請理賠,以及代辦理賠)。根據保單要求提交相關證明材料并提交,等待反饋結果即可:

免責聲明:市場有風險,選擇需謹慎!此文僅供參考,不作買賣依據。

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責任編輯:ERM523

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